“由”口而入,让伤口“隐形”——经口腔前庭颏下腔镜下甲状腺手术
2024-04-18 10:09:37.0
今年2月,杨先生体检被告知患有甲状腺癌,辗转多家医院,医生都建议实施手术治疗。3月中旬,杨先生来到复旦大学附属中山医院青浦分院甲乳专科门诊,表达了手术意愿,但对手术后的康复、脖子上的疤痕等非常关心,刘新育主治医师为其收治入院,并向其推荐了沈卫星主任医师和崔恒官副主任医师的医疗团队。崔医生向他详细介绍了目前国内外治疗甲状腺癌的主要腔镜手术方法:经口腔入路、经腋窝入路、经胸乳入路,不同手术方式在美容、微创和肿瘤根治等方面各有千秋。根据杨先生的要求,崔医生建议杨先生选择经口入路的改良方法:经口腔前庭颏下腔镜下甲状腺癌根治术。
3月23日,沈卫星主任医师和崔恒官副主任医师的医疗团队顺利地在病人口腔前庭、颏下建立通道,于颈阔肌后方建立手术空间,结合超高清内镜系统,清晰地显示出杨先生的双侧甲状腺及血管、神经、淋巴结。术中冰冻病理提示右甲状腺乳头状癌、左甲状腺滤泡增生结节,立马进行右甲状腺切除术、峡部切除术、颈部淋巴结清扫术及左甲状腺部分切除术,经过70分钟的紧张手术,顺利完成了手术。术后第一天杨先生看到镜子中的颈部,激动地握着医生的手说:“感谢沈主任、崔主任,你们帮我治好了疾病,仅仅在下巴下面隐藏了一个1cm的伤口,别人肯定发现不了,而且我颈部也没有明显的疼痛和麻木,谢谢你们的努力。”
普外科沈卫星主任医师介绍,甲状腺结节是一种常见的外科疾病。恶性病变虽不常见,但术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。很多病人并无症状,而在体检时偶然发现,所以甲状腺结节患者应定期来院行甲状腺B超随访检查,若出现短期内突然发生的甲状腺结节增大应及时来院就诊。甲状腺切除术是目前治疗甲状腺结节最科学、最有效的方法。而腔镜下甲状腺手术与传统的甲状腺手术相比,腔镜下手术具有美容微创、高清晰度的优势。意味着只需通过一个其他部位的很小的皮肤切口甚至皮肤表面无切口的方式来完成手术;高清晰度则使得病变区域更加真实可见,解决了传统手术中的缺陷,从而提高了手术的精准度和效果。
据了解:“经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术”于2009年由德国医生Wilhelm首先开展,2011年传入中国,经改良创新后发展为成熟的经口腔前庭颏下联合入路,其术式对口腔的破坏很小,手术也很安全,达到微创与美容的要求;为了满足病人日益增长的医疗需求,复旦大学附属中山医院青浦分院甲状腺乳腺专科积极开展微创甲状腺、乳腺手术等各种手术,目前已常规开展腔镜下甲状腺手术、甲状腺射频消融治疗、乳房肿块微创旋切术、乳腺癌保乳根治术,乳腺癌根治术后一期重建术等一系列手术。
专家介绍
沈卫星主任医师,教授,上海市区域名医,青浦区名医。上海市医学会普外科分会委员、上海市医学会普外科分会区协作组组长、上海市医学会普外科分会甲状腺外科学学组委员、上海市医师协会普外科分会委员、复旦大学胆道疾病研究所专家委员、长三角城市群肝胆胰外科协同发展战略联盟专家委员、上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗专业委员会委员、上海市抗癌协会消化内镜专业委员会委员、上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会委员、上海医药行业协会特殊感染专业委员会专家、上海市医保委员会专家、青浦区劳动能力鉴定医疗卫生专家库专家、青浦区政协常委。主要从事普外科、肝胆外科、甲状腺外科,擅长微创治疗胆道结石、胆道良恶性肿瘤、胰腺肿瘤、肝脏良恶性肿瘤、胃癌、肠癌及甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等疾病。近年来开展市级科研3项、区级科研5项,获得青浦区科技进步二、三等奖。发表学术论文30余篇,其中SCI论文6篇。获青浦区“十佳医生”“好医生”“青浦区名医”等称号。
崔恒官副主任医师,硕士研究生,普外科副主任,外科教研室秘书,长期从事外科临床、教学及科研工作,对普外科常见病、多发病如肝胆疾病、胃肠肿瘤、腹股沟疝、甲状腺结节、乳腺疾病、肛肠疾病及急腹症等疾病的诊断及治疗积累了丰富的临床经验,擅长普外科腹腔镜微创手术及胃肠内镜下消化道肿瘤的诊治。主持市、区、院级课题多项,发表论文10余篇,参编专著2部,获青浦区业务能手、医院徐熙春医学奖、医院优秀青年、复旦大学和南通大学优秀带教老师等奖项。