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医院动态(月刊)  
120期《医院动态》——2008年11月30日

【院务信息】

沈晓明副市长一行来院调研

1126下午,上海市副市长沈晓明、市政府副秘书长翁铁慧,市发改委、市财政局、市卫生局、市医保办、申康中心负责人及市政府办公厅主要领导一行二十余人来院调研,青浦区委书记巢卫林、青浦区长高亢、陶夏芳副区长、区卫生局蔡锦法书记、徐春余局长等陪同,中山医院王玉琦院长参加了调研。

中山医院青浦分院高德安副院长汇报了医院的发展概况以及近期主要的工作,特别是区中心医院由中山医院托管合作近7年来在管理和技术上取得的显著成果。根据上海市卫生规划“5+3”模式,确定中山医院青浦分院由二级医院升格三级医院的目标,高德安副院长重点汇报了医院升级所面临的问题及困难:硬件方面,医院建筑面积目前不符床位数需增至800-1000张的要求;软件方面,医疗学科高端人才匮乏,导致有些学科及科研项目无法开展;医院升级所需资金投入严重不足,希望能得到政策扶持,增加投入。同时,希望升级过程能有35年的过渡期,使医院按照要求标准和既定目标顺利达标。王玉琦院长充分肯定了总院与分院近七年的合作。他说,第一个五年将分院发展成为中等规模的现代化医院目标已基本达到,进展顺利。医院由二级升格为三级医院将是第二个五年计划中的主要目标,而解决人才、财政问题是达标的关键。

巢卫林、高亢等区政府领导及卫生局领导表示,中山医院青浦分院此次被列入上海市区域卫生规划5+3 模式方案中的其中一家医院,区政府将加大投入力度,支持中山医院青浦分院晋升三级医院。

沈晓明副市长此次调研目的主要是为了更好地落实郊区农村卫生事业的改革规划,加快农村卫生事业的发展。他说,中山医院青浦分院被列入上海市区域卫生规划5+3 模式方案中的一家,对医院的发展前景是非常看好的,医院目前与三级医院的差距主要是人才缺乏带来的技术力量问题,财政不足带来的医院发展的问题。市、区政府要考虑在基础建设上、设备添置上、人才方面的支持,以减少医院的财政压力。医院要将人才引进和培养作为头等大事,把主要精力放在提高医疗质量、业务水平上,把提高医院的医疗技术能力作为主要的发展目标,尽快达到并通过三级医院标准。

◆院   

医院管理年督查组来院检查


115下午,市医院管理年活动督查组专家来院检查。检查组由管理组、单病种组、病史组、急诊ICU组、药事组和医院感染组等组成,分别就相关的医院制度建设、病人安全管理、医疗纠纷处理及记录、仪器设备管理、合理用药和抗生素使用情况、院内感染防范措施、运行病历及单病种内涵质量等方面进行了检查。

医院在运行病历及单病种的管理和内在质量方面获得了专家的好评。医院制度建设、医疗纠纷管理做到了规范化、标准化,得到了专家的肯定。同时检查组也指出了存在的主要问题,比如抗生素超范围超量使用,院内感染管理方面需添置必备设施,消毒隔离措施上还需进一步完善,心衰、心梗等个别单病种内涵质量须进一步提高等。

针对存在问题,医院领导及时召开相关科室负责人会议进行讨论,落实科室责任与责任人,相关职能科室进行督查。对突出的反复存在的问题,医院领导将加大管理力度,进行全面整改。

◆院 


 

不能忽视的细节

◆党 


1126上午,医院的门诊、病区有四位头发花白的老同志边走边仔细巡视着,他们时而咨询医务人员,时而互相交流……他们是在医院进行巡访的上海市卫生局行风监督员。

他们对医院整洁的院容院貌、井然的医疗秩序、规范的窗口服务表示了赞赏。特别是医院挂号收费窗口的通柜服务、分层设置有效疏导了人流;便民措施比较人性化且落实到位;发药窗口服务规范,用药方法除书面告知外又能做到口头告知。同时,他们指出,医院准备申报三级医院资质必须在医疗质量和医院管理上下功夫,服务细节同样不能忽视。如门诊科室一人一诊室布局合理,电子叫号系统使候诊秩序良好,但实际上在诊室内几个病人拥着一个医生的情况还屡见不鲜。他们建议门诊护士是否能转变为流动式管理,并且当日诊室设置、诊室医生要公示,便于病人了解当天专科门诊情况和自主选择医生;门诊内科和检验候诊大厅比较拥挤,是否能适当调整布局,改善通道堵塞的情形;儿科区域病人多、儿童补液室护士工作环境差、工作负荷重,建议是否再适当调整,改善儿童补液室的环境,添置补液操作台;急诊流程合理,但医生离开就诊办公室时是否留下去向告示并随手关门;门诊和病区的消防通道烟蒂多,是否加强环境巡视或放置垃圾筒;窗口文明服务规范是否在相应的窗口公示,便于自我监督和被监督。

医院领导认真聆听了他们的建议,介绍了医院近两年的工作情况,也谈到了当前医院的困难和困惑,但医院同时也面临着巨大的历史性机遇,医院必将全力以赴,调动全院职工的主观能动性,争取让医院的医疗质量、服务能力,以最大程度满足区域群众的需求。


 

 


加强文化建设  促进医院可持续发展

◆党 

 

当今社会,随着人们医疗卫生保健意识的不断增强,人们对医院服务质量的期望日渐提高,也促使医院从自身管理、内部环境、员工素质、管理水平、服务功能、医院精神提出全新要求。而医院文化有着至关重要的作用。1027下午,高德安副院长就医院文化建设与发展进行了专题讲座,医院中层干部、病区护士长、职能科室等150余人聆听了专题报告会。

医院文化是医院在长期的医疗活动过程中所形成的并为全体员工共同遵守和奉行的价值观念、基本信念和行为准则,是一个医院特有的传统和风气。为此,高德安副院长作了缜密准备,收集了大量资料、典故,从文化的定义、起源、分类说起,深入浅出,引经据典,阐述了中国传统文化形成的基础,传统文化与传统伦理道德的关系,中国文化发展演变过程。

高德安副院长着重阐述了医院文化建设的核心、重要作用、与医疗卫生服务的内涵。他说,这些恰恰都与医院文化有着密切的关系, 渗透着医院文化影响的痕迹。近六年来,医院引入中山医院管理理念,在文化建设方面不断地探索和实践,以培养医院职工共同的目标追求、价值取向和道德情操为主线,以增强医院凝聚力,共同促进和谐医院建设为目标,通过职工系列培训、文化艺术节、规范服务专题培训等不断更新着医院职工的服务理念。

高德安副院长直言不讳地剖析了医院存在的不足:部分职工劳动纪律松散,法律意识欠缺,缺乏团队精神的行为方式,学习气氛、学术氛围不浓,不善于沟通等。他说,全院职工要坚持“你我携手、健康共守”的医院宗旨,善于剖析自身存在的问题,注重形成日常良好的习惯,努力将“尽真尽善尽美,尽心尽智尽情”的医院精神融合到礼仪接待、医疗服务、文明用语等医疗服务点滴中。

 

 

党支部书记例会布置当前工作

◆党 

116日,医院党委召开了党支部书记会议,具体布置当前各项工作。

会上,各党支部书记汇报了近阶段党员发展和转正的外调、公示等工作,以及中层干部管理知识培训讨论情况。党委办公室通报了区委组织部10月份来院抽查近几年党建工作票决制情况和访谈中所反馈的意见,重申了医院发展党员工作的具体要求。

医院党委要求各党支部高度重视党员发展工作,注重拓展党员发展视野,要有针对性地发展具有中级职称以上的医护人员。针对中层干部管理知识培训即将结束,党委要求各党支部书记暨各学习小组组长,紧密结合课程培训与当前医院工作重点,积极开展讨论活动,将学习内容落实到日常工作应用中,将学习能力转化为医院、科室发展的加速度。

党委强调,当前要紧密围绕 “迎世博”工作计划,以窗口服务规范为重点,引导党员发挥先锋模范作用。2008年医院工作已接近尾声,党支部工作要在科室工作中凸显特色,工作与活动要灵活化、生动化、多样化,团结医院党员、职工,齐心协力做好各项工作。

 

医院召开冬、春季重点传染病防控工作会议

◆防保科


1114下午,我院召开了冬春季重点传染病防控工作会议。儿科、内科、急诊科、皮肤科等临床科主任及防保科、医务科、护理部、门办、总务科等相关职能部门负责人参加了会议。

会上,钱进副院长传达了区卫生局冬春季呼吸道传染病防病工作会议精神,要求各科室高度重视冬春季呼吸道传染病和手足口病的防治工作,服从医院统一调配,科室负责人为第一责任人,落实责任制。

随后,防保科对我院冬春季传染病防治工作做了布置。要求各临床科室加强预检分诊工作,落实首诊负责制。在医疗服务中提升对人禽流感、非典、流感麻疹和流脑等疾病的发现和诊断能力,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。认真落实各项消毒隔离措施,加强医务人员的个人防护。同时还要求设备科、药剂科要确保冬春季传染病的防护物资及药品落实到位,医务科、防保科加强相关培训及演练。


 

【热点推荐】

7名医师被推选为区第三届“十佳医师”候选人

近日,区卫生系统开展第三届“十佳医师”评选活动,医院领导非常重视本次评选,专设了评选活动领导小组,并根据活动要求充分宣传动员,自下而上进行民主推荐。

经过第一轮科室和病区的自荐,一共推选出了54名临床一线中级职称以上的医疗及医技专业类技术人员。领导小组根据“十佳医师”评选标准,分别对这54名候选人进行了严格的资格审核,并按照提名票数多少,结合日常工作表现,在征求相关科室病人及家属的意见后,拟订出了17名侯选人。

17名侯选人的投票选用在职工中无记名投票的方式,共下发82张选票,全部回收。评选活动领导小组根据选票结果并结合每人在德、能、勤、绩等方面再次进行讨论,经过医院评选委员会讨论决定,以下七位同志作为我院参加区卫生系统第三届“十佳医师”侯选人:内科副主任医师孙丽华,外科副主任医师沈卫星,放射科副主任医师沈敏,急诊科主治医师周明浩,内科副主任医师洪斌,外科副主任医师潘申,骨科副主任医师潘福根。

◆党 

 

医院2008年“文明班组”、“文明职工”

评选活动火热进行中

根据青医发[2008]17号文精神,各科积极组织实施了文明班组、文明职工的评选活动,择优推荐了文明班组及文明职工若干。在此基础上,我们下发了征求意见表、召开了座谈会,通过职工代表无记名投票及听取了座谈会意见后,筛选出候选文明班组15个,候选文明职工15人,现将候选班组及职工进行公示,公开征求医院内外意见。如有意见和看法,请来信、来电或发电子邮件等。

联系人      办:邹     分机号:3225

  会:杨慧玲   分机号:3222  Mail:  qpyhl@163.com

附:候选文明班组、文明职工候选人

青浦中心医院评选委员会办公室

                           00八年十一月二十一日

 

文明职工候选人简介

(按姓氏笔画排名):

 

 

所在科室

 

政治面貌

王菊莉

二病区

 

  

 

药剂科

药剂师

   

朱菊花

七病区

 

中共党员

朱沛蓉

总务科

中级工

中共党员

陆林其

神经外科

主治医师

中共党员

邱雪元

 

主治医师

中共党员

 

 

 

  

张建芳

十病区

 

  

金福妹

十五病区

主管护师

民主党派

周黎纹

 

主治医师

  

徐兰美

出入院

助理会计师

  

曹海滨

 

主治医师

中共党员

黄继英

 

主治医师

中共预备党员

 

 

住院医师

  

蒋文芳

 

 

  

 

文明班组候选班组

(排列不分先后)

二病区后组医生

门诊临床检验组

十二病区护士

十五病区医生组

水电木工组

十三病区护士

儿科医生组

二病区护士

脑外监护士

   

七病区护士

综合ICU护士

B   

十病区护士

急诊观察室护士

 

医院合唱队喜获佳绩

◆工 


115,区卫生系统纪念改革开放30周年群众歌会暨青浦区第五届淀山湖文化艺术节卫生系统专场演出在区科技文化活动中心影剧院举行。经过激烈的角逐,中山医院青浦分院合唱队以一曲《长江之歌》赢得了现场的评委与观众的认可,荣获卫生系统群众歌会演出第一名。

此次歌会共有18支参赛队伍,医院合唱队轮到第九个出场。只见男士身穿黑色礼服,女士白色曳地长裙胸佩小红花,精神饱满地走上舞台。随着合唱指挥的手轻轻扬起,现场瞬间响起时而高亢激越、时而柔情百转的美妙歌声,圆润的音色、激昂的曲调真情演绎长江的恢弘、磅礴之势。

此次合唱队的组建采用的是各科室文艺爱好者以自愿的形式报名参与。大家平时的工作都比较忙,但都主动克服困难,积极参加每次排练。这一个多月的时间里,只要接到排练通知,有的人夜班出来没有休息几个小时就来了;有的人感冒了但仍然坚持排练;还有的人休息在家,特意赶到单位来排练,大部分人所有的排练一次都没有缺席。


 

【异域来风】

援外队员进入各自角色

援摩洛哥医疗队队长  朱维忠

 


我们这支由5名医疗队员和1名翻译组成的青浦区赴摩洛哥医疗队,在经过5天的交接班工作和迎新辞老的茶话会仪式后,全体队员便进入各自角色。

妇产科黎俊医师和外科庄一心医师的工作最为繁重。目前他们是所在科室的“独苗”,所以他们的工作状态是不分昼夜、随时待命的,已有好多次都在夜间被叫醒处理急诊手术。由于当地卫生条件很差,送来的产妇都是危重病人,黎俊医师总是沉着应战,他的切口缝合技术得到了当地医生的赞赏。

外科工作同样繁忙,大小手术已做了很多。庄一心是一位事业性强、医术精湛的外科医师。近段时间,获悉他的父亲突发鼻腔大出血,区级医院处理不了而被送到了上海市五官科医院。这件事情得到了大队部刘队长及其它有关领导的重视和关心,医师克制了远离家乡不能前去照料父亲的痛苦,照常专心本职工作,顺利完成每一台手术,为全体队员树立了好榜样。

麻醉师诸晓军所在的科室里尽管有好几个麻醉护士,但他过硬的麻醉技术还是赢得了她们的赞叹。

眼科医师朱维忠是队里年纪最大的,又是队长。连日来,他既忙于队里的杂事工作,又要做好自己的眼科专业工作。由于眼科诊室不在塔塔医院内,他每天都要赶到院外的眼科中心去上班,而且原先的援外医疗队在那里没有开展眼科手术,所以他必须要改变局面,他希望把这里的多种眼科手术尤其是白内障手术正常地开展起来,目前已进行了几台白内障手术和小手术。

厨师高雪明是一位既聪明又能干的好厨师,尽管菜源稀少,但他会开动脑筋多翻花样,尽量让我们能吃到可口的饭菜。他还起早摸黑地精心耕耘老医疗队留下来的几块菜地,他的行动让我们全体队员倍受感动。 

介绍一下翻译赵力,他是原医疗队留下来的既活泼又可爱的“活宝”。新医疗队刚来,语言沟通问题最突出,加上个别科室又在院外,所以他必须不停地来回奔波。另外,因为他已经在这里很熟了,所以有很多杂七杂八的事都要他出面解决,有时看他真是忙得不可开交,非常尽心。              

援外工作才刚刚开始,艰难历程难阻挡,队员们已决心克服种种困难,努力完成祖国和家乡交给我们的使命。


              


摩洛哥医疗随笔

    援摩洛哥医疗队翻译   

 

“老朱”全名朱维忠,是一名中国眼科医生,也是上海市青浦区赴援摩洛哥医疗队的领队。今年56岁的他皮肤偏黑,一看就知道经历过风霜岁月的洗礼。他身穿一件白色T恤、黑色运动裤,脚蹬一双老式北京布鞋。成天笑呵呵地手端一杯浓茶,每天5两米,有时喝点小酒,闲时手上总少不了一支烟。由于医疗队里他年纪最大,所以大家都亲切地称呼他为“老朱”。

109一早,摩洛哥卫生部的车就停在总队部门口了。跟总队长和其他总队成员道别后,老朱耳朵里塞了个MP3“哧溜”一下跳上了前往塔塔省驻地的金杯车。司机是部里开快车出了名的,见人齐了一脚油门蹬了下去,车开走了。连续14个小时,除了中午吃饭和上厕所那脚就没抬起来过。过了上午10点,太阳越来越厉害了,老朱坐在副驾驶位置被太阳晒得有点晕,呷了口茶,不知道从哪摸出个太阳帽,戴了上去,想想不对,太阳从右边斜晒的,有了,把帽子往右一斜,还真管用,晒不到了。不对,还有其他队员看看他们怎么样,晒着没,回头一望,把其他队员都逗乐了,他那年纪戴上个MP3再来顶戴歪的帽子,看着不乐才怪。老朱却纳闷了,都笑什么呢?车开了一整天终于到了大漠孤烟的塔塔,队员们心情都很复杂,面对着这荒凉的戈壁滩,个个都若有所思,老朱也不例外。一名队员凑了上去问:“老朱想什么呢?后悔了?”老朱挠了挠头,寻思着道:“早有准备后悔什么,不知这里有香烟卖吗?……”

过了几天,老朱就去眼科中心开始工作了的。在医院里和护士们互相说了几句“帮修(Bonjour)和傻娃(ca va)”后就开始熟悉工作环境了,检查器械,对照字典,接着是开始咨询医疗状况,忙个不停。塔塔省地处撒哈拉大沙漠边缘,由于日照强烈,白内障患者众多。这一方面是因为自然条件恶劣,缺医少药;另一方面由于当地没有眼科医生,平时眼科医疗工作方面只能依靠一位法国无国界医生巡回性医疗援助;而且当地居民绝大部分很贫穷,根本无力支付去其他城市就医的费用,因此积累了众多的白内障病人。当他们得知来了一位中国医生能给他们手术白内障时,一早便来到医院排队等候……所以老朱刚坐下来开始门诊就碰到多个白内障患者,他一边忙着给病人检查,一边忙着叫护士安排手术日期。

次日上午9点整,老朱准时来到手术室进行手术准备工作,调节显微镜,找手术器械和药品等,换好手术衣,洗手消毒,戴上手套,一切准备就绪。但是粗心的摩方护士却忘了给他国内带来的手术器械进行消毒,眼下消毒过的工具全是法国医生留下来的,虽然都是眼科手术器械但是两者之间却有不少差异,而且有一些器械根本没有,只能用其他东西代替。这时病人已经就位了,护士焦急地问道:“要不要推迟手术?”老朱一一拿起这些从未用过的手术刀端详片刻后微笑地说道:“没问题,我们开始吧!”切开角膜,破囊,取出晶体核,植入人工晶体,缝合伤口,手术在有条不紊的进行着…… 半个小时后手术顺利结束。老朱脱下手套摘掉口罩,呷了口茶,休息片刻,继续看门诊,筛选手术病人。这时摩洛哥护士跑了过来手舞足蹈地对着老朱说了一大堆,老朱听了半天楞是没听明白,忙问翻译小赵。小赵笑着说:“人家说你棒!手术做的好,做得精致……”。老朱又呷了口茶说“下次让他们把我的工具消毒好,可以把手术做得更精致、更快些……”

望着快下山的夕阳,看着荒芜的戈壁,老朱似乎又在想些什么,小赵凑上去问了句:“是不是想抽香烟了?” 老朱挠了挠头说道:“是啊,以后白内障患者肯定会很多,看来我要多加把劲了,更重要的是,要把这里白内障手术工作正常地开展起来!明天我们早点去……”


 

一次不寻常的手术

◆援摩洛哥医疗队外科医生  庄一心


114是我外科专科门诊的时间。刚坐一会儿,就来了一位当地的中年妇女。虽然我与她之间的语言交流还是存在着一定的困难,但通过外科护士阿拉伯语及法语的翻译,我还是基本弄清了中年妇女的基本情况。她今年44, 已有5个子女。她的左乳房有个肿块,发现至今已有1年了,没有疼痛感。虽然她知道这需要治疗,但家境贫寒的她无钱到大医院检查及治疗,只能来到住院、手术全免费的塔塔医院诊治。

我初步检查和诊断后认为,疑似乳房癌。 但病人肿块较大,而当地医院医疗条件较差,万一碰到特殊情况就难以应对。我犹豫了片刻,看着中年妇女焦急的脸色,又想到她的具体困难,还是决定在当地医院给予手术,随即预约了手术日期。

117上午,我很早来到手术室,与摩方麻醉师商讨手术事宜。可能是当地医护人员的疏忽,他们在手术前的准备工作没有做细,病人已吃过早餐,故摩方麻醉师坚持要求我在局部麻醉下手术。这显然是一个难题,要知道,在国内乳房肿块大于5cm直径的手术,采用的都是全身麻醉的。当时,我请示了朱维忠队长,他说“特事特办,!”经过半个多小时的紧张手术,顺利切除了患者左乳上方4*5*6cm大小的肿块,肉眼直观,疑似恶性肿瘤。手术后标本即送AGADIR作病理学活检。


 

普通手术胜普通

◆援摩洛哥医疗队队长  朱维忠


今日,碧蓝的天空,万里无云,阳光灿烂!我与往常一样骑着自行车,早早赶到眼科诊所。

前些天接到通知,那位无国界法国眼科医师今天要来塔塔省眼科中心。但感到意外的是他们竟然来了6个人:有眼外科的(专门做手术的),有眼内科的(专门看眼病的),还有专门的护士,可算是眼科治疗队伍齐整、技术完备。所以今天眼科的病人也特别多,排起了长队。

由于语言沟通的问题,我马上把翻译叫了过来。通过翻译,我与法医师做了初步的交流,气氛非常融洽。他们知道我会开展眼科手术治疗后,特别尊重我,同时我也了解到前几批中国医疗队的眼科医师来这里是不进行手术的,这才明白以前病人少的原因。同时,我也感觉到压力很重,暗下决心以后一定要改变这种状况。

征得法国医生的同意后,我仔细认真地看完了他们进行白内障手术的全过程。随后,他们要求我也做一个给他们看看。当时我马上意识到,考验和展示的时候到了。换上手术衣裤、戴上口罩帽子,沉着冷静……半小时不到就成功完成了一例白内障手术。法国医师随即翘起了大拇指,同时紧握住我的手说:“太好了,手术做得快又细致,我们一起留个影吧!”

尽管这是一次普通的手术,我在国内曾经做了二十多年,但由于在异国它乡、在一贯很高傲的法医师的注视下进行手术,当时我心里还是承受了较大地压力。所以我说“普通手术胜普通”,不会是言过其实吧!

祖国啊,母亲!我会以一颗赤子之心来完成交给我的任务。


 

【医·教·研】

泌尿外科承办前列腺增生治疗学术研讨会

◆泌尿外科  李慧峰



117下午,由青浦区医学会主办,我院泌尿外科承办的“健康领航者学术沙龙”暨“前列腺增生治疗学术研讨会”在区计生委会议室隆重举行。会议由医院副院长庄人通担任主席并全程主持。由来自我区各级医疗单位的泌尿系疾病相关医师及部分兄弟区县的泌尿外科专科医师共80余人参加此次研讨会,探讨了前列腺增生对老年男性生活质量的影响及目前临床常用前列腺增生药物的应用现状和进展。

会议首先由庄人通副院长简单介绍了本次研讨会的筹备背景、举办形式和主要目的。随后由医院泌尿科颜伟医师以《保列治在前列腺增生的应用价值》为题作了精彩的报告,他从保列治治疗前列腺增生的作用机理谈起,以大规模临床调查数据和科学研究结果介绍了保列治在缓解排尿困难症状,减少急性尿潴留概率,降低手术干预比例,减少手术风险方面的作用,强调了“缩小才是硬道理”的治疗前列腺增生理念,同时还传达了一个新近的研究观点:长期服用保列治可能降低前列腺癌的发生。医院泌尿外科主任郭剑明教授以《植物制剂对前列腺增生治疗的探讨》作了主旨报告,他以大量的国内外研究资料为基础,介绍了多种常用的植物制剂在前列腺增生方面的临床应用情况。总结得出植物制剂目前还缺少大规模、多样本、双盲对照研究,它们在前列腺增生的治疗价值尚无法科学评估的观点。郭教授在作报告前还向与会者介绍了医院泌尿外科的人员配置、硬件设施、常规开展项目和成立半年多来的工作成绩。两场报告结束,与会者对报告内容展开了积极的互动问答,郭教授还介绍了今年10月在石家庄治疗三聚氰胺肾结石患儿的经验体会,让与会者的讨论热情更高涨。

最后庄人通副院长代表医院感谢每一位与会者的积极参与,他说:本次会议不仅提供了一个让全区各级医院泌尿外科医师同聚一堂探讨各自工作经验和心得体会的平台,同时也拉近了我们与兄弟区县的泌尿外科同仁的距离,为我们今后进一步的交流提供了很好的形式。希望今后能定期举办这样的交流会,为青浦及周边地区的人民提供更高层次的医疗服务做贡献。


 

规范科室管理  减少医疗纠纷

 

◆外科  沈卫星


由于人们健康意识、法律意识和维权意识的逐步增强,当前医疗纠纷的发生率逐步上升,尤其对手术科室的管理和医生的传统工作方法提出了新的要求。“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的开展,促进了“以人为本”的服务观念在科室管理和医疗行为中的应用。

随着等级评审工作的深入,医院外科作为医院主要的手术科室之一,深刻认识到规范化的科室管理在减少医疗纠纷、促进和谐医患关系中的重要作用,科室领导针对本科室的实际情况,系统而又重点地对科室内医生们进行了强化培训和优化重组。

首先,加强医疗规章制度的学习,强化科室人员的法制意识。从年初开始,科室在每周晨会上对医疗工作规章制度和相关的法律、法规进行逐条学习。尤其是12项核心制度,人手一册,定期进行抽查,做到科室成员人人知晓。“按章行事”是做好医疗安全工作的前提,这些制度不仅对医疗行为起到直接的约束作用,还有助于形成和巩固良好的工作作风和医疗行为。

其次,健全病历管理制度,加强病历的审核。外科住院医师要按《病历撰写手册》的要求书写各种医疗文件,五个组的带组主任要对本组每份住院病史全面负责,包括病史书写、管理及质量的检查,要求上级医生每日审核运行病史一次,并发现问题及时向下级医生反馈,做到按要求及时完成并保证内涵质量。病历作为发生医疗纠纷后的最重要依据,它的及时性和内涵质量,在整个医疗纠纷中起着决定性的作用,也是一种潜在的自我保护。

第三是合理分配,竞聘上岗。今年外科对影响科室成员工作积极性的劳务分配制度、专业技术岗位聘任制度等内容进行了改革。在劳务分配方面,与绩效考核、工作量、床位使用情况、手术数、医保使用情况等内容相联系,拉开了分配差距,提高了医生们的积极性。在专业技术岗位聘任方面,首先在科室成立职称聘任领导小组,根据实际岗位情况,结合绩效考核、民主评议等方式竞聘上岗。科室今年分别有一位专科带头人和特色专科带头人被聘为副主医师。同时科室有二位绩效考核成绩较低的主治医师落聘,而二名绩效考核成绩优秀及业务水平较高的同志得到了聘任。通过这些措施,使科室成员的责任心、凝聚力和工作积极性得到了增强,对自己各方面的要求也更加严格,亦可减少不必要的医疗差错的发生。

同时,科室还制订了适合科室管理的配套奖惩措施。激励与处罚是管理的两项重要职能,外科管理以激励为主,调动科室人员的积极性,要求各组成员不要安于现状,应该不断进取,勇于创新。在这种激励机制的影响下,特色专科的肝胆胰及微创外科在青浦区率先开展了腹腔镜下甲状腺手术、腹腔镜下疝修补术、ERCP、三孔法腹腔镜胆囊切除术等。今年开展的腹腔镜下大肠癌根治术更是青浦区内首例,目前已顺利完成了5例,都取得了良好的效果。另外,作为激励机制的必要补充,合理地使用处罚制度是保证医疗安全的不可缺少的方式。处罚与激励互为补充,相辅相成,体现出科室管理的公平与公正。

总之,建立和逐步规范化科室管理体系,让医护人员逐渐转变为自觉地按章办事,遵循诊疗规程,能发自内心地与患者做好沟通交流,将为保障医疗安全起到决定性的作用。


 

“知情同意”在门诊医疗工作中的应用

◆门诊办公室  刀口

随着人们法律观念和自我保护意识的不断增强,传统的患者有病求医模式已经有了明显的变化,寻求明明白白地接受各种诊疗方案、渴望掌握自己疾病治疗的主动权,现已成为人们在生活中的一项重要的需求。

什么是知情同意

知情同意在法律上是一个完整的概念,包含了两层含义,即:知情权和同意权。具体说,多数患者有时不理解医护人员正在做什么和为什么这样做。同样,他们也不知道这样做的效果,以及在治疗的某个阶段,比如手术及术后可能发生的情况、各种造影和医疗仪器设备的检查、新技术的应用、某些药物的使用等等,将会发生些什么反应。因此,医生应事先把这些相关的信息如实告诉患者,患者有权根据获得的足够信息做出接受或拒绝的决定。从本质上讲,这就是知情同意,其目的是保护患者的利益,让患者有一个自我选择的权利。

知情同意在门诊医疗工作中的应用

一、医生在患者知情同意权的实践过程中担当着十分重要的角色。

在门诊医疗工作中,医生不但要完成自己所担负的日常工作,还应重视和协调相关领域的各种关系(包括医患关系、医护关系和医生与其他各诊疗科室之间等),才能使临床诊疗计划能最快捷和有效的实施并为患者提供最优质的服务。由于医疗工作自身的特点,即使在医患之间已经达成了对诊疗计划的知情同意,在医疗操作实际过程中,也要帮助患者克服恐惧和心理障碍,积极配合完成诊疗计划。这些都是患者拥有的知情同意权在医疗中的体现。

二、医生应认真对待患者知情后的选择权并履行相对应的工作职责。

知情是同意或拒绝的前提,同意或拒绝是知情的结果,它们是一个连续的过程。对于医生所提供的诊疗信息,患者有权作出同意或拒绝的决定。一是口头性同意,在为患者第一次使用某种药物治疗、采血进行某些检查、为患者做非创伤性的诊疗,如心电图,B超和X摄片等检查以及推拿理疗等等,医生应与患者说明有关信息并得到其口头的同意才能实施。二是书面性同意,是表示同意的正式形式,常用于一些会带来危险的侵入性操作、如CT造影、内窥镜检查或特殊药物治疗以及门诊小手术和清创截肢手术等等,这需要签署书面告知书,并说明有关的风险和并发症,应在患者及家属同意并签字后方可实施并妥善保管好告知书备查。

知情同意在门诊医疗中存在的问题

一、医生在满足患者知情同意方面还存在许多意识、行为上的不足。

由于医疗新业务、新技术、新方法的不断更新和大量应用,面临越来越多的挑战。既有新知识的更新学习、新的诊疗技术操作的熟练掌握程度,也存在可能因此而出现风险的预防。切实做好知情同意是有效的安全预防措施,如果医生在和患者签定各种“同意书”之前,先向患者提供治疗方案的知情“选择书”,这是医生提高服务意识的真动作,那么很多本不该发生的医患纠纷也许就能避免了。

二、患者的知情同意应该体现在就医的全过程。

患者的知情同意应该体现在就医的全过程,而不是一次简短的医患交流,由于门诊患者的增多,医生工作量的加大,医患之间的交流时间大大的缩短了,所以在患者就诊时医生应抓住重点根据患者疾病诊断和疾病的变化过程以及治疗的效果,对在治疗后出现不良反应可能性的大小以及患者担心的问题,及时做出适宜的解释。解释内容应通俗易懂,使患者完全理解,同时根据患者提出的疑问。为其再提供足够和必要的信息,让患者对自己疾病的治疗方法和药物的反应以及治疗效果有一定的思想准备。

医生在履行知情同意过程中的技巧

一、了解有关法律、法规。在我国,患者的知情同意权是受法律保护的,医生若忽视这一点,对诊疗过程中由于未作先行告知而后再执行所酿成的不良后果,医生将为此承担法律责任,这也是导致医疗纠纷的根源。

二、熟悉知情同意的要素。(1)提供信息:必须提供真实而充分的信息给患者,如诊断结论、治疗方法;(2)确保自愿参加:对患者接受诊疗不能带胁迫和强求,应完全自愿;(3)确认做决定的能力:必须了解患者是否具有自主性和决定性的能力,在得到患者或监护人的明确承诺后,方可实施诊疗方案。(4)掌握病情告知艺术。这能反映医生的综合素质,包括语言表达能力、医学水平,理解力和反应力,爱心和同情心等。

三、为了尽可能减少对患者产生不利效果,在告知解释时应注意以下细节:知情权是法律赋予患者的权利,医生应主动、及时、全面履行告知义务,对特殊和重症患者宜留有余地,让患者慢慢接受事实;尽可能给予希望,但决不欺骗患者;并在告知时及时给予心理支持,要让患者有发泄情绪的机会,在告知后和同意后制定周密的治疗计划。

 

 

【党旗飘扬】

医院退休党员为民服务谱新篇

    退休支部  顾林根 

20083月起,每月中旬15日是医院退休党员的特殊日子。这个由中山医院青浦分院退休党支部和曲水园党支部共同倡议的曲水园医疗志愿者为民服务日,就一直由医院77名退休党员医护工作者承担并坚持着。

1115上午,退休医护工作者顾林根、吴佩容、杨丽珍3位党员来到曲水园党建工作站,为曲水园晨练结束后的群众们进行医疗咨询服务。由于是星期六,所以前来医疗咨询的人员一批接着一批。其中以中老年人居多,绝大多数要求量血压和心脏听诊检查以及常见内外科疾病咨询服务。三位老党员热情地接待了每一位求医者,尽量满足她们的要求,认真为他们测量血压和心脏听诊,耐心解答他们提出内外科疾病各种问题和注意事项,并且给他们发送了医学宣传资料。

短短一个上午,三位退休医护党员志愿者接待了150多人次。看着前来咨询的晨练群众满意地离开,大家都感到非常高兴。因为大家觉得,作为一名已经退休了的老党员,能再发挥出自己的余热、为青浦人民做一点好事,这是尽到了一个共产党员为人民服务应尽的责任。

                                                  

【团员风采】

夯实基础,提高共青团工作能力

     团委  马江华

11月,我有幸参加了上海市卫生局团委组织的第十三期市卫生系统青年干部培训班。在5天的时间里,我系统学习了《创新能力和创新思维》,《团组织信息化建设》,《团队建设》,《管理学基础》和《学习成长和工作激情》等主要课程。培训的最后一天,还安排了团队拓展,把几天理论知识融入到拓展活动中。

“创新之路”决定“出路”。在“发展才是硬道理”的今天,没有创新,就找不到发展的出路,英国历史学家汤因比曾说过,人类的历史就是一次次的挑战与应战的历史。医院要做强做大,要取得发展,必须走创新之路。而创新的基本出发点是学习,而学习不仅仅是局限于书本。毛主席曾说过,“读书是学习,使用也是学习,而且是更重要的学习。”创新又是一个持续发展的过程,在持续创新过程中,要注意两点,一是防止目标退化,二是创新需要关注规则,知道哪里止步是创新的必要条件。找出“创新点”,走“人无我有,人有我优,人优我特”之路,尽快实现跨越式发展。

“海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚”。胸襟气度不同,心中的理想和目标不同,其动力和成就也不一样。曾有个年青的心理学教授问三个在工地上劳动的青年小伙子:你们这是在干什么呢?第一个说:“挣钱。”第二个说:“工作。”第三个说:“我们在建设这座城市。”15年后,教授了解到第一个小伙子还是名普通工人,第二个小伙子成了一名基层领导,第三个小伙子则成了全国有名的工程师。作为卫生系统的青年干部,要心系患者,胸怀天下。胸怀天下,心存济物的人,一定能取得骄人的业绩。一个人若拥有了宽广的胸襟和崇高的境界,他必定有明确而坚定的人生目标,并由此产生出天赋神授般的精神力量和旺盛斗志,他既不会接受失败,也不会承认失败,反而会激发出潜在于体内的巨大勇气和超人毅力,推动他克服阻力和困难。

“漫漫人生路,求经是真途”。青年是心智逐渐成熟、精力充沛、心境平稳的时期,渴望学习,渴望报效社会。这次青年干部培训班,对我来说是非常难得的,很好地提高了我的理论修养、品格素养和综合能力,在学习班中,我们学习、实践、讨论和交流,既积累的社会经验,结交了卫生系统的青年干部,又强化了独立的人格,为个人今后的成长打下坚实的基础。



激扬青春畅想,施展青年才华

◆团委  卢海霞

10月初,在医院团委推荐和科室的大力支持下,我很幸运地被送到团区委锻炼学习。记得临行前,区卫生局党委胡国瑜副书记给我们所有要到团区委锻炼学习的同志进行了座谈。会上,胡国瑜副书记的一句话让我记忆犹新,他说:“机会很少的,不是每个人都能有这样的机会的!”这句话让我铭记与心,也让我对此次参加团区委锻炼学习的机会倍加珍惜,我不能辜负领导对我们所寄予的期望,更不能辜负这次难得的机会。

十一假期后,我便怀着忐忑、自豪又崇敬的心情来到团区委开始为期2个月的团委实践生活。在这两个月的学习工作中,我对这个代表着广大青年的先锋组织的学习力、凝聚力及在群众中的积极影响力有了新的认识和体会,更在团区委领导老师们的教导下得到了很好的锻炼。

在团区委中的锻炼学习,使我丰富和增长了自己的知识,让我更清晰地把握了自己的工作方向,更加充分地认识到新时期、新形势下,我要始终保持与时俱进的精神,要注意发扬工作中的创新精神,不断学习和反省,保持一个医护人员和团员应有的文化水平和道德素质。团区委的工作生活丰富多采,受益良多,接下来我就部分工作和重要体会来小结一下这段时间来的工作和体会:

 一、期间许多领导和老师与我耐心交谈,毫无保留的工作经验教导。每个星期一早上的工作会议,大家先是汇报这一个星期的工作安排,然后就是学习时事政治,这些都使我的原本薄弱的团委工作经验得到了加强,眼界也得到了开阔,知识得到了丰富,我更加清醒的认识到我们青年团员要保持先进,必须持之以恒的学习文化知识,与时俱进,多向党团组织汇报学习,更要把党的思想政治融进工作,珍惜每一次历练自己的组织工作,为青年多做些有益的实事。

二、说到实事,团委近期在松泽广场举办的一场集体婚礼别开生面、场面壮观、又井井有条,不仅让22对新人完成了他们生命中最美好神圣的人生一桩大事,也吸引了许多群众有序的参与和观看,丰富了群众的精神生活。这次集体婚礼其实只是团区委与群众打成一片的众多事例中的一件,但以小见大,可以看到团区委的许多特点:活动很有创意,体现了创新力;活动与群众互动,又让众多新人受益(婚礼的所有经费均由团区委承担)。团区委融于群众又务实的精神给了我许多积极的启示。22对新人的婚礼,严肃神圣,容不得半点马虎,虽然活动规模大、群众参与和观看人数众多,但却井井有条,热闹甜蜜,着实滴水不漏,足见团区委严谨缜密的规划能力和卓有成效的执行力...能有机会在这样的组织中学习实践,真让我自豪和激动。

    三、团区委不仅注重我们青年人“心”的健康生活,对我们的“身”的健康生活也非常重视。10月团区委在青浦区体育馆举办了一次全市性的羽毛球比赛。全市各区的众多羽毛球好手云集,场上比赛精彩纷呈,场下鼓劲与掌声互动。冠亚军的争夺更是比分紧扣,节奏紧凑,非常激烈,但选手们场上拼命,比赛结束后都互相握手问好,十分融洽。直至颁奖到散场,一切井然又热烈,比赛活动非常成功。这次比赛活动的成功,自始至终,我观察到的是团区委的活动组织能力丰富、高效又严密。小到体贴的饮用水、毛巾等,大到市级活动安排和进行的如此从容和规范。当然我想说的还远不止这些,因为我不仅是活动当天的观众,更是这些活动幕后策划者们付出心血的目睹者。他们从活动的初始计划到具体实施,期间经过无数次讨论商议,尽可能地细化到每一个小细节,然后组合资源,进行宣传,最后是各人员的分工情况,让我看到了一项有目的、有计划、有步骤地组织众多人参与的社会协调活动的全过程,真是让我受益非浅,收获颇丰!

二个月的时间很快就过去了,通过在团区委的学习,使我对团委的认识得到了提高,共青团工作是一项复杂而细致的工作,它为青年的成长和发展搭建舞台,引导和激励广大团员青年认清形势,坚定信念。都说伟大的时代催生壮丽的事业,壮丽的事业需要青春的奉献,今后的工作,我将与时俱进,敢为人先,求真务实,干事创业,激扬青春畅想,谱写人生的亮丽篇章!

 


【一线报道】

 

医院及时抢救车祸受伤教师

◆宣传科

1126上午8点,中山医院青浦分院的急诊室在经过了一夜的嘈杂后,难得有了短暂的安静。初冬早晨的阳光透过薄雾在急诊室的预检台上投下一个淡淡的影子,护士们都在认真清点物品做着交接班。

820分,急诊科计芙蓉护士长急急赶来提醒大家做好准备,她接到通知,有辆接送教师的班车在浓雾的高速公路上发生了事故,有许多伤员正在送来我们医院的路上。大家听了都心头一紧,不由自主地加快了手中物品整理的动作。随着救护车那尖锐的鸣音由远而近,医院副书记、副院长刘敏在接到消息后也立刻赶到急诊室进行现场指挥。

825分,救护车送来了5名受伤教师,立刻开启绿色通道、准备推床和手推车,护士们一边安顿伤员,一边同时进行着询问预检、相关科室医生到位……由于准备充分,一切都显得紧张而有条不紊。骨科医师仔细地给病人做着查体、为需要做进一步检查的伤员开具检查单;护理人员及绿色通道人员随即护送伤员到放射科;口腔科医师认真地为一位舌部受伤的伤员做着伤口处理;有位伤员因受惊过度而哭泣,护士在轻声地安慰着她……

10余分钟后,又陆续送来了5位伤员。至10时左右,送来的十位受伤教师全部得到了妥善的处理。其中2位因舌部受伤较重伤员而转至上海第九人民医院作进一步治疗,1位髋骨骨折伤员入院治疗,其余7位伤员皆经过全面的检查和摄片、确诊安全后离开医院。

 

【表扬栏】

感谢信

中山医院青浦分院领导:

2008 10 6 日上午,我家属因病来贵院看病,住进了中山医院青浦分院十五病区29 床。咎医师经仔细检查后确诊为:必需手术治疗。由于种种原因,手术治疗必须在2008 10 9 日前。昝医生、刘医生、曹医生等没有一句怨言,2008 10 8 日,医师们放弃休息时间为我家属手术治疗。人人都害怕生病住院,我却庆幸这次能住进中山医院青浦分院妇科病区,庆幸能碰上咎医生、刘医生、曹医生等这些好医生,才使得我家属不但治好了妇科病,而且摆脱了十多年病情带来不尽的痛苦。十多年以来,我家属一直反复发病、疼痛… … 为此,我家属多处求医,也不见好转。
   
这次住院,医师们了解病情后,为我家属精心治疗。手术治疗成功地切除了导致出血的子宫及卵巢囊肿部分,使长期出血情况根本杜绝,疼痛日渐减轻。术后我家属连发高烧,使她内心充满了恐惧,十五病区的咎医生及其他医生耐心解释各种问题,并积极治疗,使我家属慢慢地消除了疑虑,体温也在四天后趋于正常,现在已出院在家休养。

让我感动的,还有我们十五病区的护士们,虽然我叫不出她们的名字。但我清楚地知道,我家属的血管非常细,且极易鼓针,给护士们带来了很大麻烦,但护士们对我家属耐心呵护,打吊针“一针见血”,服务周到。还有许多不知名的医生护士都给予了我家属有过多方关心.
   
看着我家属的身体日渐康复,心中充满了感激之情。在此,衷心感谢贵院、咎医生、刘医生、曹医生等全体妇科病区医护人员,感谢你们用精湛的医术、优质的服务为我家属驱除了病痛的折磨!
   
我再一次向你们致敬!再一次说一声谢谢!

患者家属:郁忠明

2008 10 20

 

【科室信息】


 

 

情系灾区,青浦与都江堰心连心

◆内科   

今年的“5.12大地震使我国四川省的部分县市遭受了重创,房屋倒塌、人员受难、亲人生离死别。但在地震发生后的即刻,我们全国上下就马上动员了起来,有人出人、有钱出钱、有力出力,全国上下团结一心、万众协力,展开了救援灾区的行动。

在帮助灾区、救援抗灾的滚滚暖流中,我们内科也有幸参与期间。七月初,我们内科派出了曹海滨主治医师奔赴四川都江堰市青城山镇,作为结对重建的第一批医务人员,他在那里进行了为期三个月的灾后重建工作。七月中旬,首批从都江堰市赴沪进修的医护人员中的两位医生也来到了我院。我们内科很荣幸地迎来了其中的一位——张志国主治医师。

张志国主治医师来自都江堰市红十字会医院,这次主要是来我院进修呼吸内科专业的,所以在进修期间他大部分时间都在我们内科十病区前组呼吸内科开展工作、进修学习。我这次非常荣幸地能和张医生在一起共同工作、学习。在这差不多短短半年的相处过程中,我们互相交流、相互学习,交流工作心得、学习体会,听他谈起在“5.12”大地震发生时,他所经历的一些事情,都使我获益良多、受益颇丰。

张医生对工作的认真负责、对进修学习机会的珍视,都令我感到动容和钦佩。每次他查完房后,都抢着开化验检查单,他不仅按照主任医师、主治医师的意见开好他所分管的三张床位的化验检查单,而且还抢着帮助同组的其他医生一起开化验检查单。他抓住一切机会进行学习:主任查房时,他是听得最认真、记录得最详细的;在上班的间歇,他抓紧时间翻看相关的专业书籍;每当有上级医院的专家来会诊时,他都认真地听专家教授的讲解、分析;凡是我们内科的学术小讲课他总是认真地参加,没有一次落下的。有时我晚上在科室值班时,还能看到张医生主动地来科室进行自修学习。张医生在这里所展现的不仅是他自己的精神风貌、工作态度,更代表了许许多多的灾区同胞的精神面貌,从张医生的身上我强烈感受到了灾区同胞的自立自强、奋发进取精神,我被这种精神所感动,也正在被这种精神所激励和鞭策着,在今后的人生道路上更好地前行。

张志国医生在我们科室进修期间,我们大内科以及呼吸内科专科都做了精心的准备与安排,详细地安排了张医生的进修工作、学习进度,大内科时宝忆主任亲自调度,呼吸内科方永明主任精心布置,使得张医生能在短短半年的时间内获得最大的收益。在呼吸内科方主任的安排下,张医生先后参加了由上海市医学会肺科分会组织的全市病例大讨论以及由上海中山医院呼吸内科组织的国际呼吸疾病交流大会(ISRD),这使得张医生了解了我们国内以及国际上呼吸内科方面的一些最新动态和发展方向,为他今后开展相关工作拓宽了视野、开阔了眼界。除了在工作和学习上的安排之外,我们科室的同仁还邀请张医生一起参加了科室聚餐活动,进一步加深了我们和张医生之间的友情,增进了互相的了解。

时光飞逝,短短半年的进修即将过去,在与张医生一起共事的日子里,我们互相学习、共同进步,我们每时每刻都感受着经历了大灾大难后的人们重新奋起的精神力量,我们更是时刻不忘提醒自己:珍惜眼前的美好生活,用自己的爱心、热心、诚心帮助一切可以帮助的人。我们要和张志国医生以及许许多多的灾区同胞一起共同建设更加和谐、更加美好的明天!


 

保护牙齿从娃娃抓起

◆口腔科   


近日,中山医院青浦分院口腔门诊看牙的小朋友越来越多,有满口烂牙的,也有新生恒牙都已龋坏的。这令口腔科医师不无担心,这不仅影响到儿童的日常生活,还会影响他将来的身心健康发育。因此,家长和老师们在这方面要引起重视,多关心身边的孩子,每月对小朋友进行检查,杜绝龋齿发生,尽量做到早发现、早治疗。

首先介绍一下乳牙的作用。乳牙是儿童的重要咀嚼工具,同时也是担负着维护婴幼儿口腔颌面部正常发育的功能。婴幼儿又是牙牙学语时期,其发育是否正常和乳牙的发育有着密切关系。一副健康洁白的牙齿,就要从小开始注意保护,保持幼儿口腔的清洁卫生,家长和老师都有责任。

首先,家长及老师应耐心教会孩子正确、合理地刷牙,养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯,并改掉临睡前吃糖、吃饼干的坏习惯。饮食要多样化,防止孩子偏食。除需补充足够的营养外,更要让孩子多吃些蔬菜、水果、粗粮、或较硬的食物。这些食物不仅含有丰富的钙、磷、氟和维生素,又因为这些含纤维多的食物或硬食对牙齿能起摩擦和自净作用。多吃甜食不仅会影响对其他物质的吸收,而且会影响骨骼和牙齿的发育,又因为糖类最终结果会产生酸,会破坏牙釉质。

其次,要多喝开水和茶。开水能稀释唾液增加对牙齿的洗涤作用,并减少龋齿,同时还有利于刺激唾液的分泌。茶叶里含氟元素,可以增强牙齿的防龋能力。平日里要注重全面的营养。从胚胎到学龄前是形成牙齿组织的重要阶段,在这一时期内,儿童如果缺乏矿物质(如钙、磷、铁等)、蛋白质和维生素,则所形成的牙齿对龋蚀的抵抗力会降低。因此,孕妇及67岁前的儿童应注意补充上述元素。鱼肝油及一些含维生素DB丰富的食物,能提高牙齿的抗龋能力。孕妇和幼儿时期应禁止服用四环素类药物。这些药物与钙有亲和力,能“夺钙”,它不仅能引起骨骼的发育不全,还可使牙齿灰黄、牙釉质发育不全,并易患龋齿。

同时,要定期进行口腔检查。父母应经常检查孩子的口腔,发现牙齿有龋坏现象,应及时治疗,不可听其自然。初龋的乳牙破坏不大,容易修补。若等到龋洞过深过大,甚至疼痛时再治,不仅增加了孩子的痛苦,严重的则不得不把坏牙拔掉而影响恒牙的生长。

以上几点还请多加注意,如果在生活中碰到上述情况不能自行解决时,应及时到医院口腔科咨询解决。


 

浅谈带状疱疹

◆皮肤科   王强


当下正处秋冬之交,天气变化频繁,昼夜温差也挺大。这样的天气条件下,一些病毒性疾病相当多见,我们就聊聊皮肤科近期的常见病:带状疱疹。

带状疱疹,是由水痘- 带状疱疹病毒所引起,初次感染该病毒可表现为水痘或隐性感染,此后病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发刺激的作用下,可使收侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛.临床表现可有轻度发热,疲倦无力,食欲不振等前驱症状。经1-3天后,在一定神经分布区域发生不规则的红斑,继而出现多数或群集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱。发病的2-5天内不断有新的皮疹陆续出现。接下来水疱破裂、干燥结痂、痂脱而愈。

该病病程一般为2-4周,经过规范的抗病毒、营养神经及对症处理,治疗效果较好。

另外,可能很多内科、外科和骨科等科室的临床医生都遇到过这样的病人:以某部位的疼痛为主诉,有时疼痛还相当剧烈,而体征和辅助检查都没有明显异常。发病两三天后,患者在病痛部位出现了红斑、水疱等皮肤表现,这时候医生一般都可以想到带状疱疹的诊断。但有时带状疱疹患者因患处疼痛就诊时,表皮已有皮疹。因此,皮肤科提醒临床科室医生:在门诊碰到以一侧胸痛、腹痛、头痛及腰腿痛等病症就诊的患者时,如留意一下患者疼痛部位的皮肤,若有可疑皮疹,可以请皮肤科会诊,协助诊断。



 

【医苑随笔】

昨天,今天,明天

物诊科  徐蓓

无数个昨天构成了一个人的历史,昨天的日子很长,但不管昨天有多长,也不管是受到了挫折,还是取得辉煌,都只能代表过去,既不能代表现在,更不能代表将来。……世上没有永恒的胜利,也没有永久的失败,胜利与失败在特定的条件下都是可以相互转化的。因此,我们不必为昨天的挫折失败而颓废气馁、萎靡不振,也不必为昨天的胜利辉煌而沾沾自喜、狂妄自大。只有把昨天的挫折与辉煌都当作明天的垫脚石,作好攀登明天的思想准备,才能顺利过渡到更加美好的明天。

每个人的时间都在一分一秒不停地缩短,缩短的是今天。今天是昨天与明天的接力区,今天是昨天失败与挫折的终结和走向胜利的新起点,是从辉煌奔向更加辉煌的明天的加油站。步入今天,我们且不可过多地怀念过去,对于昨天的失败者尤其是这样。跌倒了,重要的是赶快爬起来,眼睛盯看前面的路尽快赶上去,不要总回眸看你砸的那个坑有多深、有多大。过去的就让它过去好了,一切从零开始,脚踏实地、埋头苦干,满怀信心地经营好今天,才会结出丰硕的果实,得到满意的回报。今天的事很多,但今天的事今天一定要完成,绝不能拖延到明天。明日复明日,明日何其多,我生待明日,万事成蹉跎……古训我们万万不可忘,明日的明日便是人生的尽头,今天把握不好,明天就是水中之月,镜中之花,可望而不可及。
   
明天的日子还有多长?任谁也说不清。明天是辉煌还是失败?任谁也道不明。但展示在我们面前的明天,既充满了机遇,又充满了挑战,机遇与挑战交织在一起。勇敢的斗士敢于正视明天的机遇与挑战,敢于捕捉一切好的机遇,迎接各种挑战;怯弱的懦夫被各种挑战吓得裹足不前,好的机遇不属于他们。明天的希望是无限美好的,但道路绝不是平坦的,到处是坎坷与荆棘。无论如何,有一点是可以肯定的:明天会比今天更美好,但明天只欢迎那些勤勉向上的奋斗不息者。

经过漫长的昨天,许多人坚持不懈的努力,才有了今天我们现代化事业高速发展的局面。我们应该牢记昨天艰苦奋斗的人们,而更加美好的明天要靠自己的双手去开创,让我们一起为更加辉煌的明天努力奋斗!

 

【增识长见】

 烟草暴露与肺癌的发生

◆门诊办公室   

目前,肺癌发病率和死亡率增长极为迅速。肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长,如果不及时控制,到2025年,我国肺癌病人可能达到100万。

“烟草暴露”这一概念是根据流行病学调查的原理得来的。吸烟和肺癌的发病有关,当人们想到肺癌时,首先想到的是吸烟,烟草的烟雾中含有多种化合物,有500种对人体有害,其中包括43种致癌物,其中尼古丁危害最强,是诱发癌症的祸首之一。但是有些患肺癌的病人尤其是女性病人并没有吸烟史,可是很多人虽然自己不吸烟,但家里有人吸烟,或经常出席宴席,参加娱乐活动,常与吸烟的人聚在一起,关在一间小房子里。这种人吸二手烟,经常暴露在烟雾中与吸一手烟有“异曲同工”之不良作用。因此,肺癌的发病不一定与本人是否吸烟完全划上等号。

“各项调查显示,在烟草暴露面前没有安全环境可言。” 据世界卫生组织估算,每年全球有20万人因为在办公室吸入二手烟而死于相关疾病,欧盟国家在2002年死于二手烟或被动吸烟的人数高达8万人;全球一般儿童,也就是7亿儿童长年呼吸着被烟草污染的空气。所以“烟草暴露”的危害更大。为此,应呼吁在办公室全面禁烟,吸烟者也要注意在公众场合不要吸烟,以免污染空气。

美国医学研究人员最近发表研究报告指出,被“烟草暴露”的人,比原先外界所知道的还要危险,一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的几率比常人多出6倍。研究人员在检查密苏里州106名与吸烟者共同生活的妇女后发现,被称为“GSTMI”的基因发生突变或是缺少此基因的妇女,其患肺癌的几率为一般人的2.6倍至6倍,“GSTMI”基因目前被认为会使烟草中致癌物失去活性。“烟草暴露”的危害较想象大,我们所处的吸烟环境问题远比过去所知道的要危险。所以在家里或办公室以及公共场所一定要采取禁烟措施,同时人们也要少去这些容易“烟草暴露”的地方,以免受其害。


饮食禁忌与药物作用

药剂科  陆伟纲

大家都知道服用中药期间需忌口,但临床实践表明,我们在服用西药期间同样应该注意饮食禁忌,以免影响药物疗效或增加药物的毒副作用,这里就粗略地列出我们经常服用的西药的一些饮食禁忌。

  (l)服黄连素、四环素类、红霉素、复合维生素B、铁剂、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等时忌饮茶,因茶叶中的鞣酸会与上述药物发生化学反应而降低药效。

  (2)服四环素类药、红霉素、灭滴灵、甲氰咪胍时,应忌食牛奶、乳制品、黄豆制品、黄花菜、黑木耳、海带、紫菜等。因为这些食物中的钙离子可与以上药物发生反应,生成难以溶解的结合物而降低药效。

  (3)服磺胺类与碳酸氢钠时,不宜食酸水果、醋、茶、肉类、禽蛋类等,否则容易因磺胺类药物在泌尿系统形成结晶而损害肾脏,或降低碳酸氢钠的药效。

  (4)服优降宁等降压药时,不宜吃动物肝脏、鱼、奶酪、巧克力、香蕉、脑鱼、豆腐、扁豆、牛肉、香肠、葡萄酒等。因优降宁能抑制单胺氧化酶,如果同时吃以上食物可能会引起血压升高,甚至发生高血压危象或脑出血。

  (5)服维生素C时则不宜吃猪肝。猪肝中含有丰富的铜,铜的存在会使维生素C氧化为去氢抗坏血酸,使维生素C失效。

  (6)服镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、降糖灵、伏降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特灵等药物时均应忌酒。若服以上药物期间大量饮酒,会增加药物的副作用或使药物失去疗效。

  (7)服用甲状腺素时宜少吃或不吃黄豆、豆油、萝卜、白菜等,因这些食物能抑制甲状腺素的产生。  

 

【简  讯】

1017日开始,医院分四周、6节课程,举办了科室干部医院管理知识研修班。此次培训由上海复诺卫生管理培训中心策划和支持,分别邀请了国内医疗质量管理专家任真年教授,台湾医务管理专家傅天明教授前来授课。研修内容有医院质量管理和流程优化、医院文化建设与发展、医院的成本核算、医院绩效管理等。医院中层干部和职能科室人员近百人参加了培训。

                                                        ◆党 

△ 日前,中山医院青浦分院与公安青浦分局开展了警民共建活动,组织双方的乒乓球爱好者进行了球艺切磋。此次活动公安分局政治处十分重视,组织了下属支队、派出所等各部门的民警参加,中山分院由保卫科牵头,组织了各科室的职工全面参与。通过乒乓球活动,公安民警与医院职工之间搭建了交流的平台,增进相互之间了解和沟通。

◆宣传科

1029日,市卫生系统文明单位检查组来我院对创建文明单位工作进行督查。检查组查阅了医院的制度建设、民主管理、学习教育、文化建设、社会责任等方面的资料;实地查看了门诊、病区就医环境、服务信息、标识流程、服务态度和用语用字、仪表纪律、窗口规范、便民措施等。在七病区、十病区二个文明服务护理示范岗和八病区特需病房,检查组对创建工作中的亮点作出了肯定的评价并提出了具体的建议和意见。

◆党 

△ 为缓解病人等候场地的拥挤、进一步优化流程,近日,检验科特地开设了查询窗口。现在凡在门诊检验的血常规、尿常规等一小时内能出的报告,病人只需凭本人的磁卡,在查询窗口就能及时拿到报告单或了解到自己标本处理的状况。此举既方便了病人又规范了操作,真正保护了病人的隐私。目前检验科正在积极筹办门诊条形码项目,这个项目一旦起用,将会大大减少因字迹的原因造成的纠纷,真正符合检验信息化,使病人享受到更为便捷的服务。

◆检验科  周素琴

△ 自1023日起,医院工会连续六次组织部分职工代表召开了座谈会,就《青浦区中心医院工作人员奖惩条例》、《青浦分院医疗事故(纠纷)处理细则》的征求意见稿广泛听取大家的意见,积极为12月初即将举行的青浦区中心医院九届六次职代会做好准备。

◆工 

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