名医面对面 呵护“心灵之窗”


    主持人:《名医面对面》的各位读者,大家好!今天我们非常荣幸地请到了我院眼科的专家团队做客《名医面对面》栏目跟大家聊一聊“呵护‘心灵之窗’”的话题。很多老年人岁数一上去,总会出现视力模糊、眼睛酸疼、眼珠泛白的现象,多数人草率地认为是“人老眼花”了,不碍事的!其实很多眼疾会有致盲和视力残疾的危险,今天就请我院眼科专家为您解读什么是白内障?又有哪些表现呢?

    专家:凡是各种原因,如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。白内障分为:先天性白内障和后天性白内障。

白内障的主要表现

1.视力逐渐下降,看东西模糊,但并无疼痛。许多白内障患者在明亮的光线下视力反而更差。

2.昼盲或夜盲,眼前出现固定不动,形状不变的黑点或黑影,时隐时现。

3.看一个物体可出现二个或三个以上影像,物体变形或出现重影。

4.佩戴眼镜度数经常发生变化,原有的老视度数减轻,近视度数可以加深。称为视力漂移。

5.看东西有刺眼感或在注视点周围有星状,点彩状光晕。

6.看东西时色彩暗淡或呈黄色。


    主持人:生活中,很多患糖尿病的患者因没有很好地控制血糖,眼睛会逐渐失明,医学上称之为糖尿病性视网膜病变。这种病变究竟如何治疗?我们请专家给予答疑。

    答:糖尿病性视网膜病变治疗手段主要包括:药物治疗、激光治疗、手术治疗。

    1、激光治疗:眼底激光治疗的目的是阻止病变的进展、减少失明的可能性。最佳效果:维持现有的视力、少数视力提高。

    2、手术治疗:清除玻璃体积血和混浊,为全视网膜光凝创造条件;解除机化膜对视网膜组织的牵拉,使组织达到解剖复位,保存和提高视力。

    3、药物治疗:全身病情控制,满意的血糖控制是根本治疗。


    主持人:“眼镜族”无处不在,据调查,我国目前已成为世界上近视眼人数最多的国家。什么是近视?怎样区分真假性近视?

    专家:近视,通俗一点说,是眼睛看近清楚,而看远不清楚的状态,远视力检查达不到1.0。很多家长在孩子处于近视的状态下,特别关心是假性还是真性近视,怎么区分真假性近视?

    许多人都习惯从度数上来看是否有假性近视,但据医学验光科学配镜,这种认识是不对的。从年龄上来看,一般l2岁以下的假性近视可能性大;大于12岁,小于18岁也有假性近视发生,可能性较小;大于18岁,一般得假性近视的可能性更小。对于年龄小的患者来说,所验出的屈光有可能是真性近视加假性近视,也就是说,单一从度数上来看,是看不出真假的。需要做一些测试才能知道。

    测试假性近视一般有多种方法,其中散瞳验光最能区分真假性近视。散瞳法能比较彻底地减少假性近视,但存在一定的危险性,所以此方法只为医院所用。

    年龄比较小,长期看近(玩电脑、看书、较近距离看电视、拿笔的姿势等)以及学习压力过大这些因素都有可能导致假性近视,只要有足够的休息时间与较长时间的看远方放松眼睛睫状肌,是可以恢复的。但也有些患者,假性近视已经很严重了,专业上称为调节锁定,也就是为了更好地看近,调节睫状肌锁定了眼睛的调节力,如果是这样,只有通过强力的散瞳才可以解除。


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