多科协调通力合作 九旬老人重新站立

    钱阿婆今年97高龄,不慎摔倒后,右髋部疼痛,不能活动,家里人急忙送她来院。骨科医生详细为钱阿婆检查了体征,X线片检查显示右股骨颈骨折、移位。按照诊疗常规,要恢复功能就必须做右髋人工股骨头置换术。但是,面对一位97岁高龄女性,骨质疏松症状明显,有长期的高血压病史。种种客观条件显示手术风险较大,一个常见且技术成熟的骨科常规手术,在钱阿婆身上变得错综复杂起来。

    然而,钱阿婆20年前曾摔伤左下肢,在其他医院做了左髋人工股骨头置换术后功能恢复良好,她和她的家属向医生表示了强烈要求手术的愿望。考虑到手术能很大程度上改善钱阿婆生活质量,减少长期卧床可能发生的并发症,综合权衡了手术的利弊关系后,骨科在主任潘福根的亲自率队下决定完成这次手术。

    骨科制定了周密的医疗计划。首先是做好术前准备及评估,给钱阿婆全面进行了心、肺、腹部各项检查及实验室检查;其次是纠正贫血,排除手术禁忌;给予补钙、改善心功能等治疗,做好围手术期准备,预防并发症发生等积极措施。同时,骨科与手术相关科室做好协调,以得到最好的后援保障;向院部职能科室汇报备案,重点完善了高风险术前谈话,以最大程度减少手术的后顾之忧。

    2014年5月6日,钱阿婆在全麻下进行了右髋人工股骨头置换术。麻醉由蒋晖主任及周琦医师亲自上台,手术由中山骨科姚振均主任和分院骨科潘福根主任主刀。经过几个小时的通力协作,手术非常顺利,术后血压平稳,血氧正常,给予抗感染、防下肢血栓形成、营养支持等治疗,加强护理,定时翻身,防止褥疮发生。在精心治疗的7天后,钱阿婆出院了,出院时她已经可以自行直腿抬高。目前钱阿婆的伤口已经拆线,可以扶着助步器行走。

    迄今为止,钱阿婆是在我院接受人工髋关节置换术患者中年龄最大的患者。她的手术顺利完成并痊愈出院,为提高全院多科室协调配合效能提供了宝贵的经验,也为我们将来完成更艰巨的医学任务灌注了更大的信心。


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