前列腺与性的关系

    大致上,前列腺可认为是男性内在的性征。当男性第二性征开始发育时,脑下垂体会刺激睾丸成长,此时,睾丸除了 有精子的成长,亦开始大量分泌男性睾丸激素,就在这种激素的刺激下,前列腺也开始长大,所以唯有睾丸功能正常运转,前列腺才能正常的发育。 
    男性受到性刺激时,外生殖器官的变化较明显,如阴茎的勃起、睾丸的提升,而前列腺的变化则较不为人所知。在正常射精时,前列腺会有韵律性的收缩,参与了性高潮的形成,也紧闭了膀胱颈,防止精液逆流入膀胱;当前列腺因各种原因而切除后,就可能会有逆行性的射精,就是射精时,精液会反方向射入膀胱内,这些精液会在下次排尿时一起排出,这种情形对健康无妨,却会使受孕困难。 
    当前列腺有病变时,性功能就会受到不同程度的影响,而前列腺较常见的疾病有前列腺炎、前列腺癌及前列腺肥大。就目前所知,前列腺肥大并不会引起性功能失常,然而因为前列腺肥大的年龄层较高,而在高龄男性性功能失常的比率也较高,所以常会有前列腺肥大及性功能失常同时存在的情形,但其间并没有直接相互影响的关系,除非是前列腺肥大引起了尿路感染、肾脏功能受损等并发症。 
    至於早期的前列腺癌并没有特殊症状,对性功能也不会有影响,但到了后期,当癌肿导致尿路阻塞,尿路感染,局部疼痛时,性功能就会受影响。如果癌细胞侵犯了控制阴茎勃起的神经,勃起就很困难;若癌细胞侵犯入阴茎海绵体,有时反而会引起阴茎持续性异常的勃起,但这种勃起会疼痛,硬度也不足以从事性行为。 
    前列腺炎好发於30至50岁,属於性生活频繁的年龄层,所以对性功能的影响就比较明显。在急性前列腺炎时,会有全身发冷、发烧、局部剧痛,此时是不会有性功能方面的困扰,因为一勃起就会疼痛,也不会有性趣了;但在慢性前列腺发炎时,就比较容易引起各种性功能的问题。慢性前列腺炎的症状,一般是阴茎、尿道或龟头疼痛及异物存在的感觉,会阴部及阴囊、睾丸酸痛,尿道口有分泌物,也常有小腹及下背痛,有时疼痛会延伸至大腿及膝盖的内侧。 
    至於其他与性功能有关系的症状则是∶勃起时常有酸痛的感觉,有些则会有早泄的现象,而射精过后,会引起尿道及会阴部的酸痛,这种现象通常会持续1-2天 。但有些患者会因为会阴部的肿胀,须经常射精才能得到舒缓。有些患者则因为局部的不适而导致性趣缺乏,这些都是性功能异常的表现。

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