口腔中为何“下雪”

下雪,富有诗情画意。一代伟人毛泽东所作《沁园春?雪》写道:“须晴日,看红装素裹,分外妖娆”。白皑皑的雪地在红艳艳的阳光映照下,格外娇美动人。但有一种口腔疾病的名称与雪有关。口腔当然不会真的下雪,此“雪”非那雪。民间称为雪口的病,口腔内有散在的色白如雪的柔软小斑点,如针帽状大小。不久既融合成白色斑片,并可继续扩大蔓延,以致“满口皆生白斑雪片,甚至咽间叠叠肿起”(摘自《外科正宗》)。雪白色的斑片在鲜红色的充血粘膜之间,斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉,就像地上的积雪可扫去一样。

那么,好端端的口腔为什么会生出“雪片”呢?原来是一种称为念珠菌的真菌病原菌在作怪。根据调查,25%—50%的健康人口腔可带有这种菌,但不发病;然而在某种条件下,这种非致病性念珠菌转化为致病性的,所以有人把念珠菌称为条件致病菌。

究竟在哪些情况念珠菌会引起雪口病呢?吸烟者口腔中念珠菌阳性率明显高于非吸烟者。蛀牙、烂牙根、假牙、口腔卫生不良,都有利于念珠菌的生长繁殖。唾液分泌不足或缺乏,也能使念珠菌大量繁殖。血清铁含量降低影响口腔粘膜对念珠菌的抵抗力。影响念珠菌生长繁殖的全身性协同因素有消耗性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、血液恶病质、放疗、化疗、甲状腺与甲状旁腺功能不足、柯兴氏综合征等。因此,在治疗顽固性念珠菌感染时,需要对这些因素予以考虑。

徐辉欢


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