无痛麻醉减缓了胃肠镜检查的痛楚

日前,李先生为查明和确诊10多天前出现血便的病因,在中山青浦分院内窥镜室接受了无痛肠镜检查。麻醉科医师通过麻醉手段使李先生进入麻醉状态,而后内镜室医师开始做肠镜检查,6分钟后检查顺利结束。从麻醉准备、完成检查、完全清醒,前后不到15分钟,整个过程李先生没有感受到以往肠镜检查中痛楚难耐的感觉。

胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的重要辅助手段。但胃镜检查容易刺激咽部,引起恶心,特别是有慢性咽炎、长期吸烟以及咽部敏感的人,反应更明显;肠镜检查在肠镜通过弯曲部位时,容易引起肠痉挛,疼痛、腹胀,特别是体质瘦小以及做过腹部手术的病人肠道反应更甚,个别人因难以耐受而不得不中止检查。20世纪90年代,国外已经开始采用异丙酚麻醉方法进行无痛胃肠镜检查和治疗,极大地减轻了患者的痛苦和畏惧心理,提高了诊断率和治疗效果。

异丙酚是一种新型、快速、短效的静脉全麻药,其临床特点是起效快、持续时间短暂、苏醒迅速而完全,可抑制咽喉反射,不良反应少。异丙酚麻醉下胃镜检查,可减少内镜操作所带来的痛苦和不适,避免医师一边安慰病人一边检查所带来的干扰,排除了因患者不能耐受而导致的诊疗中断,防止漏诊、误诊的发生;施行结肠镜检查时,肠管松弛,发生肠穿孔和出血的可能性大大减少。尤其对那些应激反应明显而又必须行内镜诊治的病人,是一种首选的方法。中山青浦分院内窥镜室和麻醉科自协作开展无痛胃肠镜检查以来,申请人数不断增加。

需要说明的是,无痛胃肠镜诊疗的适应人群一般为年龄小于60岁,心电图检查为正常的就诊人群。

刘霞


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