TCT与早期宫颈癌

不知不觉,病理科已经开展膜式液基薄层细胞学技术(简称TCT检查)将近一年时间。去年我院宫颈细胞学涂片数达万余例,但TCT检查不到全部病例数的十分之一,但就是这小小的十分之一,却筛查出了跟往年相比数量最多的早期宫颈癌病例。

有别于传统细胞学把细胞直接涂抹在玻片上的制片方法,TCT是将它转移到保存液中,并将细胞混悬液送至实验室通过机器标准化制片。TCT检查有着是传统细胞学远不能及的优势,它不仅取材全面,制片质量优越,玻片背景清晰,样本制备标准化,而且剩余的样本还可以进一步进行免疫细胞化学、分子原位杂交、以及流式细胞仪等检测。可以说,TCT检查极大提高了宫颈细胞病理诊断的阳性率和疑难病例的确诊率,并且与后期宫颈组织学的病理诊断有着极高的符合度。

当TCT检查越来越普及的时候,新的问题出现了。因为TCT制片的细胞数量多,每张玻片上细胞数超过5000个才能算制片合格。但人眼的观察力是有限的,于是自动化阅片设备出现了。因为癌细胞的主要特征在于细胞核浆比增大,电脑自动阅片正是基于这一原理。通过显微镜下全玻片扫描,电脑自动筛查核浆比增大的细胞,而医师只需判断这些细胞是否为真正的癌细胞,从根本上消灭了因观察盲点而漏诊的可能性。

目前上海只有3家医院可以开展电脑辅助诊断TCT技术,我院是其中之一。相信在不久的未来,我院的这项新技术必将成为整个青浦地区筛查早期宫颈癌的一个有力工具。


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