浅谈剖宫产手术的麻醉

致来我院分娩的准妈妈们

随着又一轮生育高峰的来临,剖宫产手术量一直居高不下。对于产科手术的麻醉,一直是我们麻醉科所关心的问题。如何让母亲减轻手术带来的痛苦,新生儿顺利分娩,是我们工作的重点。麻醉所存在的风险,让许多孕妇在生产前总是有些忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?唯有先了解麻醉生产的必要性及风险性,才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。

麻醉属于侵入性的处置,所以有一定的副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇减轻疼痛,并在发生产科并发症时,协助产妇及胎儿维持生命。所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。

我院麻醉科近几年来采用的是腰麻-硬膜外联合阻滞(CSE)。国际上,腰硬联合麻醉在产科的应用也非常普及。CSE结合了腰麻和硬膜外的特点,起效快并且肌肉松弛良好,和腰麻相比可较好地控制麻醉平面并可任意延长麻醉时间,并可提供术后镇痛。另外,现在CSE的穿刺器械有了很大的改进。我院麻醉科使用的是管内针技术,从而使针芯更细,有效减弱了硬膜的损伤程度,同时避免了和皮肤的直接接触,减少了感染的机会。笔尖式针芯使针芯不像传统的斜面式腰麻针那样切开硬脊膜,而是分开硬脊膜,对硬脊膜的损伤更小、且更容易愈合,明显减少了脑脊液的外露。正是由于这些方法和技术上的改进,大大降低了我院麻醉科CSE并发症的发病率。

虽然常常有患者跟我们说只怕麻醉不怕开刀,但事实就是:只有实施麻醉,手术才能进行,并且在手术过程中协助维持生命体征。虽然麻醉会存在副作用,如恶心、呕吐,但我们会尽量让每个接受剖宫产的产妇度过一个舒适又安全的产程。


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