麻醉质量管理之术前准备

现代医学模式强调了“以人为本、以病人为中心”的服务理念。术前检查和术前访视的规范实施使患者对手术有了初步认识,从而减轻了手术患者的思想顾虑,提高了患者的应对能力,也体现了人性化服务的价值所在。

患者入院后首先要进行常规的术前检查,一般包括血常规、出凝血、血生化、乙肝、丙肝、梅毒等血液传播疾病的排查,以及胸片、心电图的检测。老年病人还要加做心超和肺功能的检查,必要时加做血气分析;特殊病情的患者还应做相关项目的检查。这些检查都是为了让手术医生和麻醉医生更好的了解患者的全身情况,做好相应的准备工作和应对措施以确保麻醉手术安全。

其次,在完善术前检查以后,麻醉医生就要根据患者的病情进行更为系统的术前准备,尤其是择期手术患者。为于防止手术中呕吐返流引起窒息,术前常规不能吃任何东西。对于高血压患者,术前宜通过口服降血压药物控制血压在140/90mmhg以下。麻醉当天若有发烧、感冒、剧烈咳嗽咳痰的都是麻醉的禁忌征,特别是小儿和老年患者,必须在发热和感冒得到充分控制后才能考虑麻醉手术。吸烟者择期手术术前应停止吸烟至少2周,并进行呼吸功能训练,多行雾化吸入和咳嗽排痰。进入手术室前应摘下活动的假牙,以防麻醉时脱落,误吸入气管。进入手术室以后,患者要完全配合麻醉医生摆放体位,进行相关穿刺等操作,以便能顺利进行麻醉和手术。

“只有小手术,没有小麻醉”。因此,做好麻醉术前准备工作是对患者自身的生命安全负责,有助于降低术中不良反应的发生,使患者处于接受手术的最佳心理和生理状态,以顺利渡过手术期。

沙勤


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