冬春季节警惕病毒性心肌炎

最近我院急诊来了一位半天内反复晕厥十余次的患者,入院时心率仅35次/分钟,予以异丙肾上腺素增快心率、胸外按压等治疗,但患者仍出现多次心脏停搏、神志不清。立即请我院心内科会诊,结合该患者发病前1周有上呼吸道感染史,考虑为重症心肌炎、心律失常-Ⅲ度房室传导阻滞引起的阿-斯综合征,在经过患者家属同意后为该患者植入了临时心脏起搏器,将患者的心率维持在60次/分钟,同时抗休克治疗,患者才得以转危为安,收入病房进一步治疗。

病毒性心肌炎发病初期多表现为上呼吸道感染或肠道感染症状,1-2周后可出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。该病由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶测定也无升高。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致出现显著气急,不能平卧;有的严重心律失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。

专家提醒市民,目前是病毒性心肌炎的多发季节,大家应防治感冒,加强体质,保证休息。

肖蕾


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