腹透和血透的优缺点

    腹膜透析与血液透析是应用最广泛的肾脏替代治疗,绝大多数尿毒症患者运用此疗法。下面,详细讲一下腹膜透析与血液透析的优势与劣势:

血透的优点:

1、对分子量较小的物质,如尿素等,其清除率较高,约高于间歇性腹透4~5倍,故能在较短的时间内,令患者的血生化恢复正常。

2、操作上不像腹透那么花费人力和时间。

血透的缺点:

1、需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备,同时对操作技术的要求很高,要有技术娴熟的医务人员。因此在基层医疗单位更难开展,故不易被广泛使用。

2、血透时血液动力学变化大,心血管疾病患者不适宜。对于造血透通道(内瘘或外瘘)有困难的患者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者均不适合血透治疗。

3、由于血透对尿素氮等物质清除率高,故较易发生透析失衡综合征,有些患者在血透6小时后,可出现疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等症状。

腹透的优点:

1、设备简单,操作易掌握,安全有效,在基层医疗单位可广泛使用,甚至可以训练患者在家里自己操作。

2、腹透对小分子量物质的清除率较血透稍差,单对分子量在500道尔顿以上的中分子物质的清除则远较血透佳,而尿毒症的发生和中分子物质有着密切联系,故其解除尿毒症的疗效并不逊于血透。

3、腹透禁忌症少,许多不适合血透的患者都可以做。

腹透的缺点:

    会并发腹膜炎。但近年来,由于在设备装置和技术方面的革新,腹膜炎的发生率已大为减少。故目前国内外不少透析中心均广泛地开展腹透疗法。

肾内科 杜红秀主治医师


字体大小       [ ]       打印本页       [ 关闭窗口 ]