颅内占位,怎么办?

    医生手记:近日,家住青浦城区的吴老伯在家属的陪伴下来到我院就诊。据患者家属介绍,吴老伯因头晕头痛在市区某医院就诊,预约20天以后做增强头颅MRI,可是几天之后吴老伯出现偏瘫、口齿不清、意识模糊、小便失禁等症状。

    经增强头颅MRI检查,我们证实了患者颅内占位的诊断。由于患者为高龄患者,体质较差,病情恶化较快,我们通过远程会议系统及时向中山医院神经外科张晓彪教授汇报了相关病情,在张教授的指导下迅速制定了最佳的诊疗方案。第二天上午张晓彪教授准时赶到我院手术室,历时3小时完美切除患者颅内占位。术中出血少,患者术后未发现明显并发症。

    答疑解惑:发生颅内占位病变的主要临床症状及术后护理要点。

    专家观点:颅内肿瘤是神经外科常见疾病。当出现精神障碍、幻嗅、视力突然下降、突然发生癫痫、清晨头痛、出现喷射状呕吐、单侧眼球凸出、单侧耳聋、感觉功能减退、半身不遂这些症状中的一项或几项时,患者应立即去医院进行检查。

    颅内占位病变患者术后一般清醒后要抬高床头15-30度,以利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。同时,术后24小时内患者易出现颅内出血及脑水肿引起脑疝等并发症,因此要严密观察生命体症及肢体活动,特别是意识及瞳孔的变化。术后静脉补液时,要保持出入量平衡。并且术后要加强患者肢体功能锻炼和语言训练。协助患者肢体被动活动,按摩肌肉,防止肌肉萎缩。耐心辅导患者进行语言训练,指导患者从简单发音开始,逐步练习多音节词,刺激其感觉中枢。

    相关链接:近两年,由于引进了世界先进水平的神经外科专用显微镜、脑室镜,我院神经外科的硬件水平得到极大的提升,很多新项目得以逐步开展。再结合中山总院的技术支持,我院神经外科正在不断成长壮大,随着时间的推移,我们相信会有更多的病患能够像吴老伯一样在家门口就能得到及时、优质、高端的医疗服务!因为我们坚信,时间就是生命,你我携手,健康共守!

■ 顾 泉


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