我院血管外科成功开展首例颈动脉体瘤切除术

6月26日上午,范隆华主任医师像往常一样坐在血管外科专家门诊诊室里接待着每一位前来就诊的患者。一位中年的妇女患者匆匆走进诊室就诊。患者47岁,福建人,左侧颈部肿块伴左颈及颜面部麻木感1年,于多家医院就诊均无果。范隆华主任医师以自己多年的临床经验结合患者的病史及CT检查结果迅速做出诊断为左侧颈动脉体瘤。

颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%~10%属于恶性。本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现Horner综合征,压迫气管出现呼吸困难等。

颈动脉体瘤治疗以手术切除为主,手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血管重建术及肿瘤切除并血管结扎术。手术风险和瘤子的大小以及包绕颈动脉的程度密切相关,有时看似简单,实际非常困难,因此颈动脉体瘤的手术被称为是血管外科的“陷阱”。此患者的颈部CT显示左侧颈动脉体瘤,CT片显示瘤体血供丰富,瘤体周围神经走向复杂,病变部位特殊,出血多,这就意味着手术切除此瘤体风险极大,术后中极可能损伤到颈部神经,造成何呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难及呛咳等严重并发症。

面对这些棘手的问题,我院血管外科详细制定了手术计划。7月2日,范隆华和陈斌两位主任医师,在麻醉科各位同事的积极配合下,对患者成功实施了颈部神经探查及颈动脉体瘤切除术。他们凭着自己对多年的手术经验和精湛手术方法,耐心的将瘤体从颈动脉一点一点剥离开来,最终成功的将瘤体完整切除,且未对颈动脉造成任何损伤,避免了人工血管重建,也减轻了患者的经济负担。术后患者恢复良好,未出现任何呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难及呛咳等并发症。

此例手术的成功,是我院首例颈动脉体瘤切除术,该手术只在少数三甲医院开展,这标志着我院血管外科在血管手术方面实现了新的突破,迈上了更高的台阶。


字体大小       [ ]       打印本页       [ 关闭窗口 ]