锁孔里的奥秘

“没想到手术竟然不用剃光头发,还这么快就能出院了……”患者家属激动地握着李医师的手千谢万谢。近日,我院神经外科应用经眶上锁孔手术成功地为一例前颅底凹陷骨折刺入额叶底部的患者实施了手术,现患者已康复出院。

人的颅底错综复杂,很多重要的神经血管密布其间,手术中稍有差错就可能造成无法挽回的损失,所以选择正确的手术入路是影响患者预后的重要因素之一。不久前,我院神经外科收治了一位前颅底凹陷性骨折刺入额叶底部的患者,头颅CT显示骨折片刺入额叶越2厘米伴有脑挫裂伤,病情紧急,患者颅内血肿持续增大,随时有发生脑疝的可能。李季林医师根据患者的病情、影像学资料、局部解剖等特点迅速制订了经眶上“锁孔”入路的手术治疗方案。经过认真的研究和充分的准备,李医师完美地取出碎骨片以及血肿,将脑组织、神经、血管的损伤降到最低点。术后,患者病情迅速得到改善,无明显的神经功能障碍,住院7天即康复出院。

锁孔手术由于手术切口比普通手术切口小很多,如“锁孔”般,故称其为锁孔手术。手术运用通过锁孔可以窥视全室的原理,利用术者丰富的神经解剖知识,熟练的神经内镜和手术显微镜下显微外科操作技术,针对每一个患者,精心设计手术方案,采用合理的手术小切口和手术入路来完成。

传统开颅手术正常脑组织暴露面积大,牵拉损伤的情况较常见,以致可能引起不必要的脑部并发症和后遗症。“锁孔手术”避免了传统开颅手术的巨大损伤,安全性高,术后恢复快,明显缩短了住院时间,手术费用相应节省,受到广大患者的普遍欢迎和好评。该手术的成功开展,标志着我院神经外科在微创手术方面又向前迈出了一大步。


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