见招拆招 “神秘杀手”无处逃


范隆华主任医师,擅长动脉瘤、血管瘤、各种血管损伤的治疗及各种动脉重建手术。




陈斌主任医师,擅长各种大动脉、颈动脉、内脏动脉、外周血管等疾病的治疗,熟练运用各种血管外科传统及介入微创治疗方法,尤其擅长“糖尿病足”的治疗。

主持人:大家好,今天我们非常荣幸地请来了我院范隆华副院长和血管外科陈斌主任做客《菊若访谈》栏目为大家答疑解惑。一年一度的春节临近,又到了返乡、出游的高峰期。有人说乘坐飞机经济舱、火车会增加患下肢深静脉血栓的风险,是真的吗?

范隆华:经济舱综合征这个概念早在1998年4月就已出现在美国华盛顿邮报的报导中。 2000年11月初,一名28岁妇女自澳大利亚搭机飞抵伦敦希思罗机场时竟猝死在入境处,使得经济舱综合征再度成为新闻报导的焦点。制动是血栓形成主要原因之一。经济舱座位空间比商务舱要狭窄许多。远距离飞行时,长时间坐在经济舱狭窄拥挤的空间,无法移动双脚,小腿肌肉不活动导致小腿静脉血栓。加上飞行期间,不断吸入机上重新过滤的干燥空气,使得血液变得浓稠,更增加了血栓形成的风险。经济舱综合征也可出现于飞机商务舱的乘客,长时间的乘坐其他交通工具如汽车、火车也会增加下肢深静脉血栓形成的风险。

主持人:有人说,在长途旅行过程中每5小时喝一杯柠檬汁能预防下肢深静脉栓塞,是真的有用吗?怎么可以需要预防下肢深静脉血栓形成?

陈斌:理论认为柠檬含有柠檬酸和柠檬多酚,能有效预防深静脉血栓症发生。但在长途旅行中有效预防下肢深静脉血栓形成,更重要的就是动起来。所以一定要隔段时间就有意识地走动,如静坐1个小时应该活动几分钟。即使受条件限制,也可做勾伸脚尖,同时配合提肛运动,这对盆腔静脉回流很有帮助。其次,要注意多喝水,缺少水分会使血液变得黏稠,增加血栓形成的风险。此外,还可以穿医用弹力袜来防静脉血栓,但是这种袜子应在医生指导下购买并使用。

主持人:说到弹力袜,在这个以瘦为美的时代,原本在医学上用于辅助治疗的弹力袜,如今在各种广告攻势下,已经被爱美女性奉为瘦腿利器。这种号称能够燃烧脂肪,减小腿围的弹力袜,真有如此神效吗?

范隆华:弹力袜可以促进静脉及淋巴回流,减轻下肢肿胀,对于存在下肢静脉及淋巴水肿患者效果明显。弹力袜施加的外力可促进血液循环,减轻腿部的水肿,这在一定程度也能限制腿围。弹力袜“神奇疗效”主要是通过压缩肌肉体积和减轻水肿实现的。

从医学常识判断,弹力袜没有燃烧脂肪的功效。部分人穿上弹力袜后会有发热感,主要是弹力袜促进血液循环所致,并不意味着脂肪在燃烧。尚没有看到循证医学的证据表示,弹力袜可以燃烧腿部脂肪。不恰当的穿着弹力袜会增加下肢水肿、增加心脏负担等。

主持人:静脉血栓被称为“隐形杀手”,最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状,我们更本没有办法干预,是真的么?

陈斌:下肢深静脉血栓的早期表现主要是下肢肿痛,尤其是突发的单侧下肢肿胀疼痛,应高度警惕下肢深静脉血栓,及时到医院就诊,排除血栓形成的可能。深静脉血栓形成的临床表现比较多样,可表现为无症状至严重凹陷性水肿,甚至苍白或疼痛性青肿。50%急性深静脉血栓患者缺乏特异性临床表现,但是并非没有任何症状。经常保持对深静脉血栓形成的警觉,以便进行及时的诊治。尤其对有高危因素的人群。过去,静脉造影一度被认为是急性深静脉血栓诊断的金标准,目前在绝大多数的医疗机构中,超声多普勒及血管彩超已取代了静脉造影,成为深静脉血栓形成患者的初步评估方法。还可以选择磁共振或CT检查静脉。血浆D-二聚体检测是一种较好的辅助诊断方法。


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