内镜微创技术之二:经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    随着内镜微创手术水平不断地提高,各种以前只能通过开刀的手术也可以通过内镜微创手术来完成。目前在我院开展了很多年的ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)就取得了很大成绩。

    ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)技术与其他内镜技术相比是一项复杂、难度较大的内镜技术。ERCP是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是国际公认的胰胆管疾病诊断金标准,是确诊胆管结石的最佳方法。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等微创手术。尤其是对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。

    经内镜胆道治疗技术是一种典型的、成功率极高的微创手术,代表了现代微创手术的发展趋向,已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面,有着明显的优势。对患者身体造成的创伤极小,且恢复快、并发症少,一般术后三天就能出院。

适应症:

1.疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫者或梗阻性黄疸且原因不明者。

2.胆囊切除或胆道手术后症状复发者。

3.临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎者或复发性胰腺炎或原因不明者。

4.疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎需驱除病因者。

5.怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者。

6.原因不明的上腹痛怀疑有胆胰疾病者。

7.因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或进行Oddi括约肌(即胆胰壶腹括约肌)测压者。

■ 季海燕


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