介入关爱围生期保健

主持人:《名医面对面》的各位读者,大家好!今天我们非常荣幸地请到了我院产科的专家团队做客《名医面对面》栏目跟大家聊一聊“介入关爱围生期保健”的话题。当一对新婚夫妇踏入新婚殿堂的那天起,精彩人生就此开启,准备迎接家庭新成员的计划也在紧锣密鼓实施。优生优育是每个家庭的希望。对于准妈妈来说,最应该知道的就是产检时间表。那么,怀孕后准妈妈们如何做好正规的产前检查呢?


专家:产前检查是检测胎儿发育和宫内生长环境,监护孕妇各系统变化,促进健康教育与咨询,提高妊娠质量,减少出生缺陷的重要措施。首次产检主要是确定孕妇和胎儿的健康状况,估计和核对孕期或胎龄,制定产前检查计划。一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜,妊娠16-28周为每4周检查一次,妊娠28-36周为每2周检查一次,妊娠36周后为每周检查一次,共行产前检查9-11次,高危孕妇应酌情增加产检次数。


主持人:大家一定都认识天才“指挥家”舟舟,这位音乐精灵带给了人们无限的快乐,其实他也是一位很不幸的先天愚型患儿,医学上称之为:唐氏综合症。随着人们对孕检认识的提高,唐氏筛查是孕妇最为关注的一项孕检,哪类人群易生唐氏儿呢?唐筛一般什么时候做?今天请产科专家来为您解读一下关于这个疾病的知识。


专家:唐氏综合症又称21三体综合征或先天愚型,患儿智力严重低下,生活不能自理并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的负担。以下七类人群易生唐氏儿。夫妻一方年龄偏大;受孕时夫妻一方染色体异常;妊娠前后孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等疾病;妊娠前后孕妇服用可致畸药物,如四环素等;夫妻一方长期饲养宠物;有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇;夫妻一方长期在放射性环境或污染环境下工作。

唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法,一般准确率达80%左右。包括妊娠11-13+6W的早孕期筛查、妊娠15-20+6W孕中期筛查、早中孕联合筛查。但是唐筛检查只能辅助判断胎儿患有唐氏症的几率大小,但不能确诊胎儿是否患上“唐氏症”。注意唐氏筛查目前不适用于试管婴儿、双胎妊娠者。


主持人:随着人们生活水平的提高,孕期准妈妈们都会选择补钙,但是,应该从什么时候开始补?量是多少?钙多了会有什么危害?有请专家来分析一下。


专家:绝大多数孕妇都需要额外补充钙。从孕早期的一个受精卵发育到一个足月的胎儿,需要很多的钙。孕妇体内30g钙储存在胎儿内,其余大部分钙在孕妇骨骼中储存,可随时动员参与胎儿生长发育。我国营养学会建议自妊娠16W起每日1000mg的钙摄入量,于妊娠晚期增加至1500mg。而根据膳食调查,我国女性在孕期的每日钙摄入量大约为300~400mg,因此中晚期的孕妇需补充钙,同时需补充维生素D帮助钙的吸收和利用。准妈妈们也不必担心多吃了钙会造成胎儿头太硬、胎盘老化,会影响孩子的出生和预后。


主持人:在整个怀孕期间,准妈妈除了要定期去医院进行产前检查,以确保胎儿的正常外,还应经常在家中进行自我监护,那么如何做自我监护?


专家:

(1)数胎动。

大约在孕18-20周时,准妈妈能够感觉到胎动。一般30周时,医生会要求并教你自我监护胎动的方法。一般正常情况下,每小时胎动在3次以上,12小时胎动在30次以上表明胎儿情况良好。如果少于20次,就意味着胎儿有宫内缺氧,10次以下说明胎儿有危险,需要去医院检查。

(2)体重监测和营养监测。

每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。在孕32-34周,宫高应达到剑突下1-2横指。如果连续2周宫高没有变化,孕妇需立即去医院。怀孕34周后,腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多,及时去医院就诊。

孕晚期孕妇需控制体重,保证体重增长不超过0.3-0.5Kg,体重增长过快,则需考虑是否有水肿存在,需及时就诊。

(3)测胎心。

孕妇可以自行购买胎心听诊仪在家听取胎心。

访谈专家团队:李青主治医师、金红梅主任医师、肖江副主任医师、张小平主治医师(从左至右)


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