《名医面对面》——冬季话健康 与”脑卒中”说“BYE”

主持人:《名医面对面》的各位读者,大家好!今天我们非常荣幸地请到了我院神经内科的专家团队做客《名医面对面》12期栏目跟大家谈谈中风的防治话题。首先让我们来看看如何早期识别中风症状?

专家:可以通过FAST方法早期快速识别,F:面瘫(Facial weakness),看看微笑时嘴角有歪斜吗?A:肌无力(Arm weakness),同时平举上臂,看看有没有哪一侧更低呢?S:言语困难(Speech difficulty),讲话吐字清楚吗?T:快速行动(Time to act fast),如果出现上述症状尽早就诊。


主持人:预防中风应该如何正确使用阿司匹林?

专家:预防中风我们首选阿司匹林,根据亚洲人的体型特点剂量选择一般在每日75mg-150mg,为方便服用,我们常选每日100mg顿服。目前一般为肠溶剂型而减少胃部副作用,服用时间多选择晨间空腹或夜间入睡前,因为此时服用没有食物稽留胃内,可以加速药片通过胃部,减少胃部滞留时间,从而减轻胃部副作用。


主持人:什么药物可以打通梗死的血管?什么时候使用为佳?

专家:目前证实早期有效溶解血管血栓药物为:重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂,简称阿替普酶,该药通过激活体内纤维蛋白溶酶原而溶解血栓。但不是任何时候都可以使用,以发病后3小时内使用最佳,最长不超过4.5小时,使用时间越早疗效越佳,风险相对更小,超出4.5小时因风险大于获益而不再使用。


主持人:什么是颈动脉斑块?有什么意义?

专家:颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,受多种因素影响。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为:斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉栓塞。


主持人:脑出血的常见病因有哪些?

专家:常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。


主持人:脑卒中家庭康复措施有哪些?

专家:

1、严格控制血压在140/90毫米汞柱以下,年龄越小,控制越严,最好每天监测血压变化,至少每周测一次血压。

2、若正在服用降压药物,不可随意停药,应按医嘱增减降压药物。

3、24小时稳定控制血压,使血压波动较小,不可将血压降得过低。

4、有效控制血糖、血脂、血粘度。

5、减轻体重,达到正常标准。了解中风后遗症的护理方法,有助于中风后遗症的治疗。

6、戒烟酒,要低盐低脂饮食。

7、坚持有氧体育锻炼,如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。


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