来自青城山镇结对重建医疗日记(五)

2008年7月3 日

今天我们三人同其他队员分开行动,我们到卫生院协助进行医疗诊治。中医科石医生诊治了17位病人,内科诊治了12位病人,卫生院的一些常规检查趋于正常,今天B超与X线放射检查都能做了。

我们的金护士长指导护理部的操作规程,这里有许多问题都很突出。消毒液配置不正确,医疗废弃物未浸泡消毒,含氯消毒液容器无盖,医用垃圾和生活垃圾未分开放置;无菌用品无序放置,一次性物品放置过多、无管理制度等;补液用品摆放混乱,补液瓶上无姓名,无补液巡回单,补液室无编号;治疗室储备药品过多,无药品管理制度,药品混乱;抢救物品及器械无人管理,无核对,无记录;治疗室紫外线消毒未落实,无记录等等。

现在治疗室经过初步整理后清洁区、污染区、半污染区基本分开。消毒液配置已落实,浸泡容器已加盖,已标志刻度。医疗垃圾黄色袋已落实,生活垃圾及医用垃圾初步分开。一次性物品放置合适,标志醒目,定点放置。补液用品摆放有序,补液瓶上已写姓名、补液室已编号,补液巡回单将进一步落实。治疗室的储备药物全部拿回药房,整理完毕。抢救车及器械已建立清点本,还在补充缺失的药品,准备落实专人负责保管。紫外线消毒正在建立登记本。

因为地震的原因,目前诊疗免费,就诊病人很多,体温表无法消毒,与护理部协调后,这个问题已经解决了。有了正规的消毒制度,消除了潜在的隐患。

我们与王院长商量,从明天开始恢复灾前的三级查房制度。根据当地补液病人来院时间不一、早上门诊病人多的特点,确定为一天两次查房,上午10时30分和下午3时。确定查房制度,一方面是规范诊疗程序,另一方面能提高诊疗水平、防范医疗隐患,为恢复正常的诊疗秩序打下坚实的基础。

我们根据当地的特点及医疗设施,计划将逐步完善一系列的规章制度和诊疗规范。我们提出建议:一是住院病人要有住院号,要有出入院登记本,便于统计和查阅旧病史;二是本地的病人看门诊,仅有登记记录本,而无病人自己的病历本,不利于病人的病程记录,诊疗无连贯性,要求改进。根据目前特殊的情况,这2项建议要等条件成熟时才能实施。

 

写自青浦区结对重建医疗队   曹海滨医生

 


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