肿瘤患者医学人文关怀的一点感悟

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   以前,作为一位肿瘤内科医生能给予处于痛苦、孤独、绝望中的患者帮助的有以下三样东西:药物、给予希望的言语及给予温暖的双手。而今,随着医学科学技术的飞速发展,患者接触更多的却是各种各样的检查和冰冷的仪器,而对于病患所需的人文关怀及医患沟通却伴随着医患关系的紧张、医生日常负担的加重而变得愈加遥不可及。当以拯救生命为使命的医学缺少了能给予患者温暖的言语、双手和一颗为患者着想出发的爱心,医学,会变成什么?

   以上的现象,一方面固然与现行医疗体制相关,但作为在医患关系中处于主导地位的医生,并不等于与己无关。我们总是习惯从医生的角度去考虑问题,以医患关系中的主导角色:一个“施恩者”自居。很多时候,患者本人会被我们所忽略,会被他身上这个所谓的疾病所取代,成为名副其实的“治病”。

   下面举一例说明医者与患者之间的思维处境差异。“索拉非尼”这个昂贵的抗肝癌药在被临床试验证明能延长几个月的生存期后,肿瘤界可谓欢呼雀跃,毕竟在肝癌治疗中,这是一个里程碑式的进步。但我们在高兴之余,是否也理性的正视过这样一个现实:生存期是大家常用的一个词,从科学意义上讲,抗癌的效果在于延长了生存时间,哪怕是一两个月,都可能算是有统计学差异,算是成功和有效。但是,对于个体生命来说,可能意味着巨大的资金投入和痛苦的延长。这些还不是最重要的,重要的是你开始对这个已经无可挽回的衰败的机体产生了期望,期望越高就投入越大,对病后的生命质量影响就越大。面对患者,面对疾病,其实不仅仅是医学这么简单。我不禁自问:在医学概念中,活着就是赢,但是在生活中呢?我们有身体,有感受,有亲人,有全部的生活,活着应该是这些全部质量的总和。

   从上面可以看出,医患双方虽然都是以治病为目的,但两者的想法、处境存在着不容忽视的差异。而想改善医患关系,更好的做到服务人性化,我们医生能做的,就是尽可能多的站在患者的角度来思考问题。

张翔


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