时机与细节

一群人闹哄哄的抬进来一个面色苍白的女子,抢救室的护士老夏一看,不对劲!

“胡医生,赶快,这个病人快不行了!”闻音,医生老胡立马冲来,没有呼吸没有心跳!“插管!”这是抢救室心肺复苏的警报,简单“插管”代表着大抢救的开始,代表着整个心肺复苏的过程。老练的护士们早已准备好了,一个上前开始胸外按压,一个将装配好的喉镜、插管的管子递给用简易呼吸器给病人人工呼吸的老胡,一个开通静脉通路,使用强心药物,还有连接监护仪的、装吸引器的……在抢救室,有着众人的力量,我们尽可能地多人整合完成心肺复苏,将抢救的时间加速,抓住更多的机会。所以,不要看抢救室内偶尔的清闲时刻,似乎医生护士一个个在那里很浪费人力,要知道,一旦紧急时刻,四个五个人手都不够,而抢救室的特殊性,又决定了不是随随便便拉个人便能胜任的。有一次,一个家属目睹着抢救过程,着急地说道:“急诊的医生就应该多派几个,哪怕在这里没事晃来晃去也行啊!”说的在理,可是哪来的人呢?

很快,心跳恢复了!但是血压不行、呼吸不行,一切都还是那么糟糕!“家属,她怎么不好?”医生老胡一边看着监护仪,一边问。……没有回音。老胡转身,刚才的一窝蜂家属居然一个都没有了!没有家属就没有病史,无法了解病史,就没法寻找病因,一切要靠推测。老胡的脑海里不停的检索着信息……年轻的女性,心跳很快能恢复,心源性?不像……来时双瞳孔散大,心肺复苏后恢复,脑卒中?再考虑考虑……等一下,这眼睑怎么这么苍白?这肚子怎么这么圆?“快让B超室的医生过来!”老胡道。很快的,超声科来了,果然,满腹腔的液体,还有包块!宫外孕破裂大出血!

短短的十多分钟内,从呼吸心跳已经停止,到人工呼吸建立、循环恢复、以及诊断明确,不可不谓之快速。于是妇科接手继续抢救,输血、手术,然后病人收治入监护室。虽然目前患者还在监护室进行着后续的治疗、虽然尚未苏醒,但是,正是我们急诊科的医生和护士们的快速熟练的抢救,给这位患者以手术的机会,同时,在没有任何病史的情况下,注重细节的观察,也让患者的病因在最快的时间内被明确。但愿我们的努力不会白费,希望患者能够早日苏醒。

“急诊科和监护室是为患者和临床专科创造机会的场所。”——急诊科主任汤彦。

后记:《时机与细节》文中所述患者,术后入监护室治疗五天,病人已清醒,顺利脱机拔管,多器官功能损害也在恢复,转危为安!

■ 熊 猫


字体大小       [ ]       打印本页       [ 关闭窗口 ]