服药节律很重要

2000多年前的我国医学大典《黄帝内经》中记载着“谨侯其时,病可与期,失时反候者,百病不治”。就是说,治病要注意时间,方可奏效。传统医学中的“肺经所主寅时”,就是要在凌晨3~5时,选用该经穴治疗哮喘病,其效甚佳。这一点已被现代医学所证实,因哮喘病常常是在夜间发作或加重,所以在半夜里针刺少商穴,便可取得良效;还有“大腑所主卯时”,即在早晨5~7时,选取该经穴治疗过敏性结肠炎等疾病,才能取得预期的效果。传统医学和生物钟的知识告诉我们,不仅人体的正常机能具有周期性的节律变化,病理器官组织,乃至细胞病变的轻重起伏,也有一定的时间节律,其中包括日、月、年的节律周期,并且对药物亦有不同时间的敏感性。

现代临床资料也表明,运用生物钟学的知识,恰当地选择用药或治疗时间,能增强药效、减少浪费。比如,心脏病患者对强心苷最敏感的时间是在早晨4时,此时用药其效果可比其他时间用药增加40倍;肾上腺皮质的活动周期的高峰是在早上6~8时,此刻服用皮质激素,效果好,副作用少;糖尿病患者,在凌晨4时注射胰岛素,其疗效可倍增;因高血压导致的急性左心衰竭,多在晚上11时至次日凌晨发病,如能在发作前的晚上10时给以扩张血管的药物和少量的利尿剂,便可防止夜间发作,取得预防的效果;根据促肾上腺皮质激素清晨分泌多,半夜时分泌少的时间节律,一些药物学家建议,每天需要吃强的松的病人,应该放在早上服用,效果更佳。调血脂药物夜间21时服用降脂效果好。

有些学者为了弄清癌细胞的繁殖规律,曾对小白鼠身上的癌细胞进行了研究。他们欣喜地发现,这些癌细胞在一天中的增殖也有明显的节律性,即早上繁殖得特快,傍晚则较慢。于是,他们就试验了抗癌药在不同时间里的作用效果,结果发现,在早晨5时服用抗癌药的患鼠,癌细胞的增殖受到明显的抑制,症状大有好转;而那些傍晚5时服抗癌药的患鼠,毫无疗效。前不久,又有人对患癌的老鼠,实行夜间X射线照射治疗,但毫无结果。通过这个实验给人们以启迪,给患癌的人实行白天放疗和化疗,是不是也会事倍功半昵?因为老鼠是在夜间活动的,而人是在白天活动的。这是值得有关医生和学者深思和探索的问题。

总之,疾病的治疗是十分复杂的问题,比如癌症的化疗和放疗,还会碰到一个棘手的事,即药物或放射既会破坏癌细胞,也会破坏正常细胞,如果能够搞清正常细胞和癌细胞分裂的昼夜节律,找出药物或放射对正常细胞损害最小、对癌细胞损伤最大的时刻进行治疗,其效果,一定会令人鼓舞。

■ 史先芳


字体大小       [ ]       打印本页       [ 关闭窗口 ]