骨质疏松症知识问答

《名医面对面》栏目的各位读者,大家好!今天我们非常荣幸地请到了我院骨科的庄健副主任医师做客本期栏目跟大家谈谈骨质疏松症的话题。

提问:什么是骨质疏松症,是怎么分类的?

专家:目前认为,骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加,从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。当具备上述现象,患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状,如腰背疼痛时称为骨质疏松。目前骨质疏松症分为三大类。第一类为原发性骨质疏松症。这是伴随着年龄的增长或妇女绝经后发生的一种生理性退行性病变,是中老年人群中最为常见的疾病之一和目前防治的重点。第二类为继发性骨质疏松症,是由其它疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松症,当诱因消除后,骨质疏松症可以明显改善。第三类为特发性骨质疏松症,常见于8-14岁的青少年或成人。这类患者多伴有家族遗传史,女性多于男性。


提问:为什么骨质疏松症患者容易发生骨折?

专家:骨质疏松症患者容易发生骨折的原因主要与以下因素有关:①当骨骼发生骨质疏松时,随着骨骼中骨矿物质和骨基质的丢失,原本密实的骨小梁中形成了许多孔隙,骨小梁也变细变薄甚至断裂,导致骨骼承受各种负荷的能力(骨的强度)下降。②骨质疏松患者骨量丢失以骨基质为主。骨基质是维持骨韧性的重要物质,骨基质的丢失可以造成骨的脆性增加而韧性降低,在外力作用下,骨骼缺乏对外力的耐受性(抗弯力降低)也是导致骨质疏松症患者骨折发生率升高的原因。③骨质疏松症患者多为老年人,由于机体逐渐衰老的原因,老年人肌肉组织弹性降低,失去对骨的保护与协调作用,对突发事件的反应能力较差。


提问:导致骨质疏松症的危险因素有哪些?

专家:①遗传因素;②营养失衡:长期钙摄取不足及维生素D缺乏,长期进食高纤维素食物,以及有偏食、畏食习惯的人都有可能引发骨质疏松症;③活动量不足;④不良嗜好:长期酗酒、吸烟以及嗜食含咖啡因的食物如咖啡、浓茶、可乐、汽水等的人;⑤服用某些药物:长期服用某些药物如类固醇激素、利尿剂、抗生素、抗血液凝固剂以及接受化学治疗等,都易导致骨密度下降。


提问:如何预防和治疗骨质疏松症?

专家:预防骨质疏松症,最好应该从儿童期开始,在35岁之前,达到个人最高的骨量。在日常生活中应该做到如下几点:①摄取合适量的钙质钙剂和维生素D。②适量的负重运动。③家居安全,以防骨折。④戒烟少酒,养成健康的生活习惯。⑤女性在更年期后,经医生同意后选择补充雌激素,亦能保持骨密度。临床上,除了补充钙剂,还需要应用药物治疗。


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