尿毒症患者透析如何预防高血钾

什么是高血钾?

身体多余的钾离子95%是经由尿中排出,当肾脏功能退化,无法将水排到体外时,钾离子堆积在人体中,就会形成高血钾症。通常情况下钾离子太低(<3.5mmol/L)会导致全身无力,太高(>5.5mmol/L)则会引起心脏麻痹、猝死,最好维持在3.5-5.5mmol/L之间。

出现高血钾症时的症状:

患者表现为肌肉无力及麻痹症状,如全身无力(由下肢往上渐进式发生),手指麻痹、嘴唇麻木、疲倦、舌头僵硬、说话困难等症状,血钾太高容易引起心率不整,严重者会导致心跳停止而致死,所以需注意避免摄取含钾高的食物。如出现上述的不适,请尽快到医院求医。

透析患者高血钾的饮食预防:

不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油,因其中钾含量高;钾易溶于水,煮青菜时,先切再用水浸泡30分钟,并换水,用沸水烫5分钟以上,再进行烹调,可去除一些钾含量;含钾量极高的水果有:哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉等,尽量不要选择此类水果食用;含钾量较低的水果如:菠萝、莲雾、西瓜、火龙果等,可尽量选择此类水果食用(每次约50-100);同时少喝咖啡、茶、运动饮料以及诸如菜汤,火锅汤底,鸡汤、菜汤等;零食类的无花果、水果干、葡萄干、梅干也应少吃。这里特别提醒大家,不可吃杨桃,杨桃容易造成心率不整,且杨桃含有某种神经毒素,透析患者食用后会造成打嗝不止,严重者会意识不清、昏迷等。

总之,透析患者应保持乐观的生活态度,适当的饮食节制,与专业医护人员共同努力,进一步提升尿毒症患者的透析与生活质量。

白寿军 副主任医师 医学博士

青浦区学科带头人、上海市医师协会肾脏病分会委员、上海市医学会肾脏病分会区县协作组委员。擅长急/慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸血症性肾病、狼疮肾炎、多发性骨髓瘤肾病、肾功能衰竭、尿路感染等肾脏常见疾病的诊治和各种血液净化技术治疗尿毒症。尤其在CRRT技术临床应用方面为多学科支持治疗提供了有效的手段。开展肾穿刺病理学检查累计1500多例,对各类肾脏疾病的病理诊断、治疗和预后的判断有丰富的经验。曾获医院第二届徐熙春医学奖称号。

专家门诊时间:周一上午、周四上午、周四下午青浦地区慢性肾病脏的发病率越来越高,最终的结果是发展为终末期肾病,即老百姓所说的“尿毒症”。血液透析是终末期肾病患者赖以生存的主要治疗方式之一,为了透析的安全,预防高血钾是很重要的,为什么这样说呢?因为高血钾是慢性尿毒症患者的急症之一,也是尿毒症患者接受紧急血液透析治疗常见的适应症,不少尿毒症病人也因高血钾症而丧生。

 白寿军 ■ 


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