医患故事 血透室的“及时雨”

2016年7月的某一天,是肾内科吴莲叶医生参加援滇医疗队开展工作的一个普通工作日。早晨7:30分,吴医生和平时一样提早半个小时就进入科室上班。准备调试完所有的机器设备,医生护士们忙碌地安排当天早班血透患者一个个上机血透治疗,当轮到小鲁进行血透治疗时,护士消毒后引血,透析器突然发出报警声,吴医生赶紧到病床边探查,发现透析管路的血液中有微小气泡流动,经过仔细检查,吴医生凭借丰富的临床经验很快就确定了原因,是留置的长期静脉导管破损后空气进入血液所致。由于昌宁县医院的医疗技术水平和设备的限制,以往发生此类情况,都是将患者紧急送往保山市医院医治,但是转院路上也随时可能发生危险,此外在三级医院就诊产生的诊治费用也会数倍的增加。小鲁是个30余岁的男性患者,由于尿毒症晚期已经长期透析治疗中,家有年迈的老父亲,还有1个年幼的弟弟,他是家里唯一的劳动力,平时靠种些庄稼维持一家人的生计和支付医药费,经济条件非常拮据。

此时情况非常紧急,如果空气经导管破口处持续进入血液,小鲁就会发生空气栓塞导致死亡。吴医生马上报告昌宁血透室华主任讨论处置方案,考虑到患者小鲁的病情紧急及实际经济困难,凭借着在中山青浦分院多年的血透工作经验,吴医生当即提出,就在昌宁本院为小鲁重新置管,华主任给予了支持和信任。

小鲁被立即安排下机结束透析,急诊手术。吴医生主刀,将体内破损的导管拔除,仔细止血后,驾轻就熟地重新留置了颈静脉导管,小鲁可以继续血透治疗了。为了让小鲁得到更好的治疗,吴医生又联系了我院肾内科的白寿军主任,在白主任的支持下,特派朱迎春医生到昌宁县医院为小鲁又做了左上肢动静脉吻合术,手术非常成功,术后检查患者內瘘杂音响亮震颤良好。

县医院的医护人员粗粗估算一下,这次治疗,不仅避免了患者转院途中的风险,同时给患者节约了一大笔医疗费用。

?示范单位打下坚实基础。      


  谢建芳


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