我院完成首例房扑患者射频消融术

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。近年来,许多学者在临床应用和能量形式等方面进一步的探索,并取得进展。现已成为一项有效的治疗方法应用于临床。多年的临床实践已经表明经导管消融治疗具有成功率高,并发症低,除儿童外,一般不需要全麻,仅局部麻醉即可,以及不需要开胸,无外科并发症等优点。

我院心内科之前已有成功进行了数十例房室折返型心动过速(预激综合征)、房室结折返型心动过速、室性期前收缩的射频消融手术。最近我院心血管内科又对一位长期患有心房扑动的患者进行了射频消融术,术中该患者虽出现了心房颤动,但对其应用可达到抗心律失常及电复律后成功转为正常窦性心律。术后患者也未再发作心房扑动,目前已好转出院。

 

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射频消融的适应症主要有以下几种:

1、射频导管消融房室结区的适应证:阵发性心动过速发作频繁,且持续时间较长;发作时药物难以控制;发作较少,但伴有血流动力学的改变如血压下降等;虽然发作时容易终止,但发作较频繁,影响正常的生理活动;有心脏猝死家族史。

2、射频消融房室旁道的适应证:显性预激综合征(并发有快速房性心律失常,尤伴有心房颤动);并发有逆向型或顺向型房室折返性心动过速;并发有房室折返性心动过速,发作频繁,或发作少但难以药物终止,或发作时伴有血流动力学的改变,甚至有黑朦或晕厥者;虽有发作次数少,但有特殊职业(如高空作业、飞行员及驾驶员等)

3、射频消融室性心律失常:单灶性易复发的持续性室性心动过速;束支折返性室性心动过速;合并有器质性心脏病的室性心动过速;药物治疗无效且症状严重影响生活质量的顽固性室早。

4、快速性房性心律失常:药物治疗无效或病人不能耐受药物的不良作用或不愿长期服药的心房扑动(尤其是I型心房扑动);目前有证据表明心房颤动为局灶性,且心房颤动为房性早搏所致;药物治疗无效或病人不能耐受药物的不良作用或不愿长期服药的房性心动过速。

 

洪斌主任医师:周二下午(特需)、周四上午、周四下午

张政副主任医师:周一上午、周三下午

汪自龙副主任医师:周一下午、周二上午


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