祸兮福兮 一场生命的接力赛

古话云:天有不测风云,人有旦夕祸福。68岁的刘老汉出门买个菜,横遭车祸,差点与家人阴阳相隔。现场交通监控录像记录下了这起惨剧:刘老汉在路口等红灯,一辆面包车突然倒车,把刘老汉碾在车下,从老刘的脚部碾压到头部。现场围观群众立即展开救援工作。

“中山医院青浦分院抢救室吗,这里是120调度中心,有一名车祸患者在来院途中,伤势严重,请做好大抢救准备……”当刘老汉被送到急诊室的时候,骨科的叶作舟医生已经焦急地等候在门口了。从120担架下车,刘老汉在一群医生和护士的接应下一路绿色通道飞奔抢救室,心电监护、氧气、开放静脉通路……经过初步体格检查发现,老刘双眼失明,会阴损伤严重,生命垂危。接到下级医生汇报的二值班傅阳副主任医师匆匆赶来,立马陪同刘老汉去CT室做了进一步检查,CT示骨盆骨折伴四肢以及肋骨多发骨折,尿道断裂,双眼视神经损伤。

看着抢救室里躺在血泊中插满管子的刘老汉,拿着病情危重的通知单,家属慌了乱了:“医生,上海大医院条件好,我们能不能去上海?”家属的疑虑和不信任让原本紧张抢救的医生“堵心”了,傅阳医生一边指导着现场抢救工作,一边给家属分析目前情况:“病人病情危急,分秒必争,如何可以承受2小时的路途颠簸?所有的医生都会尽全力施救,此刻希望病人活下来的不只是你们家属,还有我们医生。生命比什么都重要!”家属点了点头。就在此时,监护仪报警显示刘老汉的血压突然骤降,心率增快,傅医生立马组织复苏,后又将刘老汉转送至重症监护室,同时临时组建由骨科、急救科、泌尿科、脑外科、胸外科、眼科组成的多学科抢救团队。骨盆骨折死亡率较高,死亡原因主要是出血性休克及多发伤引起的多器官衰竭(MOF)。这是刘老汉首要解决的致命伤,但刘老汉的情况危急,已经不适合进入手术室做骨盆骨折固定术,傅医生征求了潘福根主任医师和刘佐庆副主任医师的建议后,决定采用近来骨科开展的一种新的治疗手段——骨盆骨折外固定支架固定术,减少盆腔以及后腹膜继续出血。

当大家正在积极准备手术的时候,病人突然连续两次呕吐,床单上、地上、医生的白大褂上满是鲜血,ICU汤彦主任亲自参入抢救,傅阳副主任医师迅速在床边完成了骨盆外支架固定手术。经过几个小时的紧张救治,刘老汉的生命体征渐趋稳定。等候在门外的家属终于能暂时放下旋着的心了。

目前刘老汉恢复良好,即将康复出院。


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