儿童发热是否需要退热药

主持人:《名医面对面》的各位读者,大家好!本期栏目我们聊一聊关于“儿童发热是否需要退热药”的话题,专家团队由来自我院儿科从事本专业多年的资深医师。希望我们的专家、我们的栏目能给读者朋友们带来健康的理念和实实在在的帮助。

 

主持人:儿童为什么会发热?

专家:人的机体有产热和散热两种机制:机体组织代谢产生热量。血液循环将热量带到体表,通过皮肤黏膜散热。呼吸,出汗,尿液也都可以散热。我们的大脑中枢通过一系列调节,保持着机体产热和散热的平衡,从而维持我们的机体保持一定的体温。有时这个平衡会被打破,如病菌感染,肿瘤等等因素导致产热增多;如环境温度过高,衣着过厚等或散热减少就会导致体温上升,也就是发热。发热的定义为:体温高于平日正常体温波动的上限。

 

主持人:什时候吃退热药?

专家:我们传统的观念是体温大于38.5℃。而现在又有一种新观点,当孩子表现出不适时才考虑使用退热药,而不再有规定的温度。退热不是治病,而是为了减轻儿童的烦躁和不适感,进而减轻家长对于孩子发热的紧张焦虑或恐惧情绪。

 

主持人:如何服用退热药?

专家:目前国际上对乙酰氨基酚和布洛芬是常用的退热药。3个月以上儿童常用剂量:对乙酰氨基酚每次每公斤体重10-15mg口服,间隔时间大于4小时,每天最多4次;6个月以上儿童布洛芬每次每公斤体重5-10mg口服,间隔时间大于6小时;3个月以内的婴幼儿是否应用退热药,没有研究报道。建议采用物理降温方法。

 

主持人:服用退热药有什么注意事项?

专家:其实,退热药不能有效预防高热惊厥发生,我们医生也不能从退热药的退热效果来判断是细菌感染还是病毒感染。在低血容量状态下使用布洛芬会增加肾功能损伤机会,对乙酰氨基酚不良反应与超剂量有关(每公斤体重大于100mg),超剂量、脱水、营养不良情况下儿童的肝功能损伤风险增加。我们不建议同时使用两种退热药,但对严重持续性高热或在退热药没有到达时间体温再次升高,可采用退热药交替使用方法。

 

主持人:物理降温是否淘汰了?

专家:国外的发热指南认为体温降低与身体舒适度是不同的概念,他们认为物理降温可以降温,但提高不了舒适度而不推荐使用温水擦浴等物理降温。我国的发热指南推荐急性发热可用温热擦浴,减少衣物等物理降温方法。并推荐物理降温与退热药联合应用效果优于单纯退热药。

 

主持人:哪些情况要警惕严重疾病发生的可能,需要及时看医生?

专家:儿童发热时我们要关注儿童是否有以下情况:抽泣或哭泣,哭声时续时断,持续刺激后睁眼,面色苍白或手脚发绀,口唇干燥,刺激后有微笑或变得警觉。


字体大小       [ ]       打印本页       [ 关闭窗口 ]