台湾花莲慈济医院培训体会


方婷妮主任(后排右二)在花莲慈济医院培训留影

有幸参加中山医院护理部赴台湾培训团至花莲慈济医院培训,短短几天的培训让我有太多的感触和收获。

台湾花莲慈济医院是一所佛教医院,医院缘于证严法人对生命的尊重和对边远台湾东部受疾病困扰民众的关爱,经过艰难的起步和发展,现已成为台湾东部唯一的医疗中心,并已全院通过ISO国际认证。医院本着“人本医疗,尊重生命”的创院宗旨,提供最佳的医疗和服务品质,守护花东地区居民的健康。

给我留下最深印象的是医院的人文精神。“人本医疗,尊重生命”的服务宗旨以及“守护生命、守护健康、守护爱”工作任务根植于每个慈济人心中,每个人都用心感受病人的痛苦,用爱抚慰病人的心灵,努力为病人提供品质保证的服务。

“志工”是慈济医院的一大特色,每天有200余名志工穿梭在病房及门诊,他们探视每一位病人,守护在有需要的病人的身旁,给予细心的生活照料和心灵抚慰,陪伴病人检查或协助护士做一些可能的事项,亲切的笑容、温暖的言语、真情的关怀成为医护人员、病人及家属心灵的依靠。

慈济医院引人注目的并不是高科技的医疗成就,而是医疗人文的涵藏。医院的建造、布局、科室的设置以及工作方法、工作流程等都充分考虑对病患及家庭的人性关怀。“轻安居”是一个日间照护病房,专门收治失智、失记的老年人,这些老年人白天留置医院照顾,通过规律的作息时间,适宜的健康操、物理治疗、智能学习等延缓了老年人心智技能的退化,也解除了家属的后顾之忧;轻安居的各个方位都挂有时钟,时时给老人以时间和空间的概念;进门的门禁系统、打卡机及墙上挂有的一些怀旧照片,唤起老人对过去的回忆;固定家属接送,以确保老人的安全,细心的考虑、贴心的照护获得了所有家属的赞扬和肯定。“心莲病房”是一个提供临终照护的安宁病房,病房信守尊重生命的理念,努力维护晚期肿瘤病人的生命尊严,护士长幽默地跟我们说:“我们要不择手段地使病人舒适”,真是由于这样的信念,心莲病房为晚期肿瘤病人及家属提供了全人、全家、全程、全队的照顾。

作为医院的主要部门之一,慈济医院护理部秉持院方宗旨,以病患及家庭为中心,团结其他医疗团队及志工,提供病患最佳的护理及服务品质。以下几个方面给我留下很深的印象。

 

质量管理:慈济医院护理质量管理模式、质量管理目标和内容和我们大致相同,但在有些方面比我们做的更细仔、更周到、更人性化。一是制度相当完善,护理部共有1355项标准化作业,而且这些标准化作业均在医院内网上,可供护士随时查阅;二是全员质量管理的意识,每个护理单元均建有若干个质量管理小组,每个小组均有组长和组员,组长大多是资深护士,但组员大多是普通护士,各组积极主动开展护理质量督查活动,对督查后的结果分析透彻,资料保持完整。这种管理模式能更好地发挥护士的主观能动性,更好地集聚全体护士的智慧和力量,大大提高了管理效能。三是质量管理上体现对护士的人文关怀,在慈济医院我们看到的既是严肃的质量管理,又是人性化的质量管理。各部门对质量检查中发现的问题更多的是从系统中、环节上、人力物力配置方面寻找原因,而不仅仅是对当事人的指责和处理;对护士失误造成的一些缺陷,较多的做法是帮助分析原因和温馨提示。例,我们在监护室看到一份导管意外滑脱的分析报告,报告从当班护士的人数、资质,发生时病房内病人的数量和病情,使用仪器的情况,意外拔管后是否需要重新置管等方面逐项分析,找到真正的原因,并采取有效的改进措施。又如我们看到一个护理单元将月度护理文书检查中存在的问题整理成较为生动的书面材料,贴在护士休息室的墙上,时时给护士以提醒。

 

安全管理:安全管理更是护理管理的重点,根据病人安全管理目标,护理部及护理单元均有完善的病人安全管理制度、流程和措施。病员身份的确认受到医院全体人员的重视,腕带识别系统在医院内全面使用;手术病人身份及手术部位的确认做到层层把关,每个手术做到病区内手术医生确认、标记手术部位,病房护士确认,手术等候区洗手护士、巡回护士确认,手术房间内麻醉师、护士、手术医生共同确认,手术划皮前医生、麻醉师、护士再次团队确认。先进的设备和完善的信息系统促进了用药安全工作的落实,药剂部门使用排药机代替手工排药,病人每次服用的药物分装在透明塑料袋内,塑料袋封口处有病人姓名、床号、药名、剂量(以后还会有条形码),病房电脑上有病人使用药物的剂型、颜色及该药物的全部使用说明,便于护士查阅和核对。病人意外事件的管理重在预防,预防措施的卫教全面落实;跌倒、非计划拔管的评估和监控高度重视;不良事件的根本原因分析能及时发现工作中存在的不足,达到改进和提高的目的。

 

细节服务:医院及护理部十分注重服务细节,点点滴滴体现对病患的用心、关心和贴心。手术室门口配有暖箱,病人一进入手术室就换上温暖的盖被;各护理单元均有烤灯,在病患洗澡时实施保暖措施;监护室规定非紧急的治疗和护理尽量不在家属探视时进行,以使病人和家属可以互动,也使护士有较多的时间可以和家属交流等等。正是这些细小的关心感动和吸引了病人,也使医院不断发展和壮大。

 

健康教育:护理部将对病患及家属的健康教育纳入护理服务的主要内容,建有完善的健康教育规范和流程。健康教育分为个体卫教和团体卫教,其中团体卫教给我印象最深。各护理单元根据收治病人的不同选用不同的团体卫教内容、方式、时间和频率,例:监护室每二周一次在家属探视前半小时对家属开展团体卫教;门诊每周二次在开诊前利用病人及家属候诊时间开展团体卫教;各病区均在不同的时候开展团体卫教,所有团体卫教均有完整的教案,并制作多媒体教材,教育形式生动、多样,讲课者、听课者充分互动,达到了较好的教育效果。

 

院内感染控制:医院院内感染控制设施完好,医生、护士、志工、工人均有良好的院内感染控制意识,有很高的洗手依从性;监护室医护人员直接接触病人时均穿防水隔离衣;医用废弃物严格分类放置和管理等等。种种措施不仅保护了病人及家属,而且保护了医护人员。

 

病人权益保护:医院工作人员充分考虑和尊重病患的权益,工作中不直呼病人姓名或床号;床头卡上没有疾病诊断;入院时签署病人是否愿意信息公开书,对不愿意公开信息的病人,一览表上没有该病人的信息,没有密码电脑上也查不到该病人的信息,有人找或询问也不能告知病人在住院或其他一些情况。许多治疗和操作的实施均和病患或家属沟通,征得同意,并签署同意书。在“轻安居”,我们看到护士们在与老人交谈时始终保持同等高度,病人坐着,护士们不是坐着就是蹬着,永远不会看到护士站着和坐着的老人交谈。

 

    短期的培训不仅使我了解了慈济医院的医疗、护理,更是深切感受到了慈济的人文精神。慈济人的面霜——真情的微笑深深地印在我的脑海中,慈济护理同仁的所言、所行、所思使我对护士和护理有了新的认识和感悟。护理是一门帮助人的职业,护士是温暖、安全、健康和爱的象征,如何从病患及病患家庭的角度考虑,提供热心、细心、贴心的人性化护理服务,是当前我要迫切思考和解决的问题,我将把慈济看到、学到、感悟到的知识、理念和我院全体护理同仁分享,通过分享提高广大护士的服务意思和服务主动性,从而达到提高服务质量和病人满意度的目的。


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