ERCP解决老年人胆石病

近日我院内镜室成功完成1例高龄老人经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),这是我科目前行ERCP最年长的一位患者,其为91岁高龄男性患者,因两周前出现右上腹阵发性钝痛来院就诊,B超示:胆总管扩张、胆总管结石。老人病情恢复的关键是如何取出阻塞患者胆总管的结石,在完善各项检查的同时,考虑到患者病情复杂,手术风险高等因素,最终决定给患者施行经内镜逆行胰胆管造影术。手术过程顺利,很快取出了结石。经过几日的观察和用药,现患者已康复出院。

随着内镜器械的不断开发和内镜技术的飞速进步,ERCP已成为胆总管结石造成胆道梗阻的一种常用的首选治疗方法。尤其对于老年人,由于各脏器功能减退,且常伴有冠心病、糖尿病等全身性疾病,手术风险高,因此ERCP就成了老年胆石症患者的福音。国外有研究表明对老年人及高风险的胆总管结石患者行ERCP取石相对于外科手术更加安全。

ERCP是指在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是国际公认的胰胆管疾病诊断金标准,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等微创手术。ERCP不仅仅可以用于胆石症的治疗,对胆管炎症、肿瘤及其他不明原因的胆道梗阻也有诊断和治疗的作用。该手术创伤小、恢复快、并发症少、大大缩短了患者的住院时间,减少了经济负担,受到胆石症患者的欢迎。

■ 季海燕


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