浅谈无痛性消化道内镜检查

胃肠镜检查是最直接、最准确诊断消化道疾病的检查方法。据有关资料显示在已接受过胃肠镜检查和治疗的患者中,约半数人不愿意再接受检查,三分之一以上的人有恐惧心理,因此无痛性消化道内镜检查便孕育而生。

在我院内镜中心每天会上演这样的场景。在一间治疗室里,患者按照医生的吩咐屈膝侧卧在诊疗床上,嘴含口垫,医生拿起内镜轻轻伸入患者的口中,随即患者的脸上现出痛苦的表情。随着操作的进行,患者不停地扭动着身子,并出现恶心、呕吐等症状,这种过程持续到检查结束。检查完,患者一脸恐惧的样子,连声说:“以后再也不做胃镜了,太痛苦了”。与此同时,在另外一间治疗室里,一名患者按照医生的吩咐静静侧躺在诊疗床上,麻醉师在她的手背静脉上扎针后,将药液缓缓注入其体内,没一会儿患者便进入了睡眠状态。等患者清醒过来,所有的检查已经全部完成。 

这就是目前流行的无痛胃肠镜检查。无痛胃肠镜检查是在胃肠镜检查时使用适当的麻醉镇静剂,使受检者在安静、舒适、无痛苦的状态下完成检查或治疗的一种新技术。

无痛胃肠镜的优点在于它能消除因内镜操作带来的各种痛苦体验,减轻患者的恐惧心理,提高其耐受性和依从性;同时也降低因患者不能耐受检查而出现的漏诊、误诊的发生率;减少传统内镜检查可能引起的相关并发症如心脑血管意外、消化道出血等。

无痛胃肠镜检查也有一定的副作用,如麻药反应、消化道反应等,故它也有相对的禁忌症:如肥胖颈短尤其有鼾症者要谨慎施行;活动性上消化道大出血、胃储留、哮喘、急性支气管炎、急性呼吸道感染等严重慢性阻塞性肺病、重症高血压、严重心、脑血管疾病的患者为禁忌证。


温馨提示:做完无痛性胃肠镜检查后也不是万事大吉,需注意检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外,最好也不要做需要精算和逻辑分析的工作。

■ 季海燕


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