零的突破——我院开展第一例股静脉长期导管置入术

近日,医院肾内科病房一位70多岁的老人,因尿毒症并发急性胰腺炎住院,毫无疑问患者急需透析治疗,但是让人头痛的是:患者同时并发心功能不全及心律失常(快慢综合症),透析的血管通路成了我们的困惑,长期透析颈静脉长期导管当然最好,但是该手术在插入的过程中及以后都存在的风险很大。面对困惑和挑战,肾内科在白寿军主任的带领下开展了我院第一例股静脉长期导管置入术。此技术解决了患者的长期血液透析血管通路的问题,又能避免颈静脉导管导致患者加重心律失常的风险。

股静脉长期导管适用于无法行颈内静脉置管术患者,如颈内静脉血栓形成或狭窄、严重的心功能不全、心律失常。很多文献总结出股静脉留置长期血透导管的血流量、导管相关性感染和导管功能不良的发生率与颈内静脉置管术无显著差异,并且导管的留置不影响患者腿部活动。在无法颈内静脉置管的患者中,股静脉留置长期血透导管作为一种补充方式是安全可行的。

随着去年医院血液净化中心的成立,中心配置血透机100台,透析病人达到300余人的规模,使透析患者的寿命延长,但各种血管通路的问题随之出现,此次我院首次开展股静脉长期导管的置入术无疑给青浦地区的透析患者带来了新的希望。       

■ 朱迎春

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