急性心肌梗死直通车:为垂危的生命与死神赛跑

家住浦东外高桥保税区的王先生,受朋友之邀来青浦游玩。不想当天中午12点左右突然出现胸痛、胸闷,伴全身出汗的症状,持续不缓解。

家人将其紧急送入中山医院青浦分院,急诊医生立即进行问诊、查体并开具相关检查,结果心电图提示急性下壁心肌梗死!急诊医生立即给予患者口服阿司匹林及波立维等药物,通知医院心内科紧急会诊。

心内科医生接到会诊请求后紧急赶到急诊抢救室,根据王先生的症状及心电图,当即诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌下壁梗死”。正在跟患者家属交待病情时,患者突发严重并发症:心室颤动(室颤)!室颤是心脏病最危险的状况之一,发生室颤若抢救不及时,数分钟内患者将出现心脏性猝死。急诊科医生立刻进行了电击除颤,患者心律暂时恢复了正常,但是如果不将梗死的冠状动脉疏通,患者必将再次发作室颤,当务之急是以最快速度将血管疏通,时间就是心脏!时间就是生命!这种情况的最佳方法是立即进行冠脉介入手术(PCI术)开通闭塞的冠状动脉。经与患者家属紧急沟通并取得家属同意后,将患者以最快速度送入医院介入导管室,术中造影显示患者右冠状动脉完全闭塞,准备植入支架予以开通。然而,最担心的事情发生了,患者术中反复发作室颤,情况相当危急,命悬一线!面对如此惊险一刻,心内科张政副主任医师和团队成员凭着精湛的技术和丰富的经验沉着应对,一边手术,一边间断紧急电击除颤,在短短的40分钟手术中共电除颤20余次,一次次将患者从鬼门关拉回来,最后顺利植入支架,及时开通了闭塞的右冠状动脉,患者未再次出现室颤,成功挽救了患者生命。

无独有偶,从市区搬迁至青浦居住的市民张老伯,日前突发急性心肌梗死,同样出现了严重的心律失常,心率一度下降至30-40次/分,在我院心内科团队的努力下,夜间采取紧急介入治疗,成功得到救治,心率恢复至正常。患者家属欣喜地说道:“想不到,郊区医院也有市区医院一样的医疗水平,我们住在青浦也安心了!”

张医生介绍说,冠心病常见的临床类型有心绞痛、心肌梗死等,是威胁人类健康的主要疾病之一。而急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞所引起的心肌坏死,是冠心病最凶险的急症,常常危及生命。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,恢复冠状动脉血流的技术。这是目前为止医学界治疗严重冠状动脉狭窄或闭塞,恢复冠脉血供最有效的手段。这种治疗方法对患者创伤小、几乎无痛苦。  

随着社会老龄化程度的增高和本地区外来人口的导入,复杂病例、凶险病症日益增多,医疗形势也愈加严峻。急诊PCI针对的都是病情急、重,且变化快的心脏病患者,在患者发生急性心肌梗塞后,如何在最短时间内为垂危的生命构建一条与死神赛跑的通道显得尤为关键。为提高急性心肌梗死的急救水平,2016年1月起,我院急诊科和心内科联合开通了“急性心肌梗死直通车”,完善会诊机制,急诊抢救室预谈话等措施,有效缩短从接诊至手术的时间。一旦患者被确定为急性心梗后,即刻“一键启动”介入室,患者可以直接进入心内科介入导管室给予冠状动脉造影及PCI手术,实现了急诊与住院急救系统的无缝链接。

中山医院青浦分院心内科是拥有经验丰富的冠脉介入团队,能够熟练开展冠脉造影、经皮冠脉介入术(PCI)、血管內超声(IVUS)、主动脉球囊反搏术(IABP)等冠脉介入诊疗技术。急诊PCI手术血管开通成功率达到98%。团队实行24小时值班制,随时待命,确保能以最快速度为患者争分夺秒,抢夺挽救生命的黄金时间,为本地区市民的健康保驾护航。   

■ 宣传科

急性心肌梗死直通车.jpg

字体大小       [ ]       打印本页       [ 关闭窗口 ]