医院深入开展“医院管理年”和“医疗安全万里行”活动


狠抓落实不松懈  提升质量保安全

9月14日上午,区卫生局医院管理年督查组一行在金贵元副局长的带领下来到医院进行“医院管理年活动”及“医疗安全万里行”督查。督查活动中,高德安副院长汇报了医院在“管理年活动”和“医疗质量万里行活动”中所做的工作。医院医务科、护理部、医院感染管理科、各临床医技科室、保卫科、总务科等科室部门接受了区卫生局全面而细致的督查。

自年初,医院就积极落实各项医院管理年活动,统一思想,及早动员,明确了相关工作要求,充实调整了管理年活动领导小组成员,制订了具体实施计划。各临床科室围绕管理年活动实施方案和督查标准以及“医疗安全万里行”的实施方案分别进行自查、自评、整改、反馈,以不断完善质控要求,保证医疗质量,保障患者安全。在管理方面,医院要求各科室选择三家区级或三级医院进行横向比较,明确目标,查找自身与同级同专业科室间存在的差距。医院领导班子定期召开院长办公会议,专题研究医疗质量和医疗安全管理措施;并落实分管院长进行督查和讲评全院医疗质量,完善医疗质量讲评体系。

根据医院管理年活动要求,医院落实院科两级目标管理责任制体系,不断健全院、科二级管理网络,完善医务科—科室—小组的三级质量控制和质量评价体系,实行三级医生业务考核及查房考核制度等。各临床科室认真落实各项制度,包括十二项核心制度的抽查与考核、规范医疗技术准入制度、完善医疗质量安全评价控制体系。如医务科对医疗质量全过程的环节加强督查、强化技能与技术培训,并对有缺陷的病例进行分析讨论;手术科室不断完善病人术前安全评估落实手术前叫停30秒核对手术部位、病人腕带识别标识、“二次手术”上报等;医院感染管理科在医院感染控制相关制度和标准操作规程、完善医院感染监测、ICU医院感染目标监测、围手术期抗菌药物、药情况监测、医院感染发病率和漏报率监测、加强医疗废弃物管理、新生儿病房、产房、手术室、内镜室等方面不断完善;药剂科修订了基本用药、药品管理、不良反应等制度、加强医务人员《处方管理办法》培训、重点加强围手术期抗菌药物临床应用、加强药事管理考核体系、还加强药师下临床的管理。

    年内,医院组织开展批量伤员演练、甲型H1N1模拟演练等,不但完善医疗服务流程、缩短患者等候时间、高峰时段充实门急诊医护力量等措施,努力提升服务质量,方便群众就医。



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