区人大、档案局领导来院督查病案档案管理工作

11月29日上午,区人大教科文委员会和区档案局领导一行六人来我院对病历档案管理工作进行督查,区卫生局办公室副主任程东陪同检查。

首先,统计信息科副科长唐青汇报了我院病案档案管理工作的一些基本情况。目前病案室保存了1991年至今的纸质病案20万份左右,91年之前的病案应用现代化的缩微技术,以缩微胶片的方式贮存,同时为了加强病案的管理和利用,又对2002年以来的出院病案进行翻拍保存,方便医生进行网上查询检索。接着,分管领导范隆华院长助理重点介绍了病案的电子化管理及历程,明年我们要实施“住院医生工作站”,开发使用电子病历,该软件能大大减轻医生书写病历的工作量,从而将更多时间和精力用到诊治病人上,并且软件具有统计分析功能,方便病历统计分析、医疗质量管理等工作,充分利用医疗档案提高医疗技术水平和管理效率。最后,庄人通副院长以区人大常委和医院领导的双重身份指出,医院的发展,病案的贮存量越来越大,同时随着新的法律条文“举证倒置”的出台,病案所具有的医疗纠纷和医疗法律依据的作用越来越明显,对于医生来讲,一定要努力加强法制学习,树立依法自我保护意识,认真详实地记录一切医疗行为,大家一定要提高对病案重要性的认识,更好地加强病案的管理和利用。会上,大家讨论了病历档案的保存年限、销毁工作等等档案管理的热点、难点问题。

听完工作汇报后,检查组一行又来到病案统计室实地检查病案陈列及保存状况,病案管理方面的工作制度及落实措施,历年病案缩微胶卷及光盘的贮存情况等等。同时,检查组领导视察了医院文书档案室和设备档案室。

通过这次现场督查,区人大和档案局的领导了解了我院病历档案管理的具体情况,并对医院在病案管理方面所做的工作给与肯定,尤其是病历档案的开发使用,提高了病案在医教研方面的作用,同时领导们也对我们今后的工作提出了新的要求。区档案局沈英副局长指出,关于病历档案的鉴定和销毁目前还没有具体涉及到,但是以后我们可以在这方面作一些探讨,同时由于病案涉及到病人的隐私,因此一定要加强保密工作来维护病人的合法权益,医院最好对各类档案进行统一化的管理以有利于档案的安全管理和综合利用。最后,区人大教科文委员会王学才主任也指出,档案管理制度要进一步细化、到位,要进一步加强病案档案在医、教、研方面的作用,以有利于提高档案的管理水平和医疗技术水平,同时做到档案的统一化管理,就可以实现各类档案和安全设施的共享。


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