管中窥豹

    神经内镜技术最早可追溯到1963年,Guiot等在垂体腺瘤手术中创新地运用了内镜。很久以来由于技术的限制,大家都认为该技术是“管中窥豹,可见一斑”,以往内镜狭窄的视野限制了神经内镜的普及和推广。随着微电子成像技术的发展以及冷光源的普及,神经内科技术重新焕发了青春。

    中山总院神经外科张晓彪教授经过多年不懈的努力,在开展神经内镜手术的种类、质量和数量上均处于全国先进水平。尤其在经鼻颅底内镜领域,神经外科在国内率先开展了经鼻扩大入路颅咽管瘤切除、齿状突切除等手术,达到了国际先进水平,并举办了多次全国性的学习班,引起国内神经外科同仁的广泛关注。近期在张晓彪教授的带领下中山医院青浦分院神经外科逐步开展此类工作,神经内镜是近年来神经外科发展最快的领域,最能集中展现高科技发展的成果,必将给广大的病患带来更多的福音。

    在人体中,颅底就像一个碗一样托着我们的大脑,“碗底”就是我们头面部的重要器官,如鼻、眼、耳及咽部等。但是颅底高低不平,本身存在众多的孔裂,走行着许多重要的血管和神经结构,其中任何一支损伤都会造成严重的机能障碍甚至死亡。所以,颅底是外科手术最难到达、风险最大的区域之一。以往,颅底肿瘤的手术不可避免地导致了创伤大、风险高,患者的神经功能和头面部美观受到很大破坏,但病患的生存时间和生活质量并没有极大的提高。而现代的内镜经鼻入路颅底外科与传统的手术方法相比更具优势,是未来颅底外科发展的必然趋势。同时神经内镜技术在高血压脑出血、脑积水、蛛网膜囊肿、脑脊液鼻漏、视神经卡压等常见疾病中也大有用武之地。

■ 顾 泉


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