注意！不是所有的出疹都是过敏！

       “医生，麻烦您快给看看吧，孩子全身都发疹子了，前两天还发烧了，是不是吃了药过敏了啊？”诊室里，焦急的妈妈带着小朋友迫不及待地发问。
       再仔细看看小朋友，面部、耳后、发际、脖子上都布满了红色的疹子，胸前背后也满是红色的小斑点。
       “小朋友发热几天了？发疹子又几天了？”我一边查看小朋友身上的皮疹，一边问。
       “大概5天前开始有发热，高的时候烧到40℃，后来到医院开了消炎药和退热药，吃了两天就开始发皮疹了。我看见药物说明书上说，可能会过敏有皮疹表现。”妈妈回答。
       我心里大概有底了，告诉她先不要着急，接着问：“他痒吗？或者自己会不会抓？最近精神状态怎么样？”
       妈妈说：“他基本上不怎么痒，退热后，精神状态都还好。能吃能睡的。”
       “这是幼儿急疹，是病毒感染引起，并不是药物过敏。”

       幼儿急疹的病因
      虽然发病机制目前尚不明确，但已明确它是由病毒感染引起，其中人类疱疹病毒6型（HHV-6）是最常见的病毒。其他病毒包括人类疱疹病毒7型（HHV-7）、肠道病毒（柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒）、腺病毒以及副流感病毒1型。
       幼儿急疹的临床表现
       发烧：体温可突然达到 39-40℃，持续3-5天。
       呼吸道症状：喉咙痛、流鼻涕或咳嗽。
       消化道症状：呕吐、腹污、食欲下降，伴有全身乏力。
       皮疹：一旦发热消退，通常就会出现皮疹，多为散在的小型粉色或红色斑丘疹，按压时颜色可消退，先出现在胸部、背部和颈部，然后蔓延至面部和四肢，皮疹虽然看起来严重，但不痛不痒，通常持续1-2天，消退后不脱屑，无色素沉着。

       惊厥和脑膜刺激征：少数患儿会因高热引起惊厥和脑膜刺激征。
       幼儿急疹的治疗：大多数情况下，幼儿急疹是一种良性、自限性疾病，几乎不需要进行化验检查，以支持治疗为主，可只用退热药降低体温，皮疹无需治疗或外用炉甘石洗剂。
       但是如果出现以下情况之一，需要带小朋友立刻到医院就诊：
       ①出现无精打采，昏昏欲睡。
       ②拒绝喝水。
       ③没有条件降温。
       ④出现短于5分钟的高热惊厥。
       幼儿急疹的预防
       由于幼儿急疹病因并不完全明确，目前并没有相关的疫苗。经常洗手，用干净的纸巾或毛巾擦干，是最好的帮助减少病毒传播的方法。发病期间应该尽量避免分享食物和水。幼儿急疹通常只会影响到婴幼儿，几乎不会感染成人。

■钟文俊