当糖尿病遇上新冠，“糖友们”如何从容应对？

       有些“糖友”感染新冠病毒后会出现咽喉剧烈疼痛，食欲明显下降，此时如果继续使用降糖药物，就会有发生低血糖的风险。

       那么，感染新冠病毒期间，“糖友”们该如何做好自我监测呢？
       １、规律监测血糖，保持血糖稳定
       规律监测血糖，做到知己知彼。监测手指血糖，至少一日2次。如发现血糖过高或过低，还需要增加测血糖的频率，尤其是使用胰岛素的“糖友”。
       继续保持血糖稳定。不擅自停药，不听信非医务人员的建议，不听信谣言，不自行更改药物，特别是正在使用胰岛素的“糖友”，以免引起血糖严重升高，引发急性并发症。
       2、如果不进食，这些降糖药物需停用
       瑞格列奈、那格列奈、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等降糖药需在进餐时使用，用于控制餐后血糖，如果无法进食，就不要服用，否则会引起低血糖。另一类控制餐后血糖的药物，如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等虽不会引起严重低血糖，但如果无法进食，同样也不要服用。
       磺酰脲类降糖药，代表药物有格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲（优降糖）等，需在餐前服用，服药后一定要进食，否则会引起低血糖。如果无法进食，这些药物就需暂停使用。
       达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净等降糖药物，如果不能进食和无法维持正常的饮水量，需要暂时停用，以免引起酮症酸中毒。如能够维持正常饮食和液体摄入的糖友，可继续使用此类药物。
       使用退热药出汗较多时需要及时补充水分，以防脱水。可根据需要每1-2小时摄入250mL不含碳水化合物的液体(如白开水、肉汤)。
       3、血糖升高怎么办？
       如果血糖升高不明显（<11.1mmol/L）可以暂不调整降糖药物。但血糖持续升高，特别是>16.9mmol/L，需及时咨询医生或药师，并在医生指导下调整降糖治疗方案。如血糖明显升高并出现嗜睡现象，应及时就诊。
       4、出现低血糖怎么办？
       及时纠正低血糖。纠正低血糖有两个15的原则：15克碳水化合物、观察15分钟。
       首先，口服15~20克的快速起效的碳水化合物。主要有以下几种：2~5片葡萄糖片(根据葡萄糖片的规格来决定口服的片数)、2~4块方糖、3~4茶匙的白糖(可溶于水中)、250毫升脱脂牛奶、150毫升可乐、150~200毫升纯果汁，比如纯橙汁。
       等待15分钟。摄入食物起效最快要10~15分钟，反复进食可能会引起血糖过高。
       如果低血糖仍未纠正，可以重复以上的操作，但不可超过三次。如果三次后，即30~45分钟后，血糖仍然≤3.9mmol/l，请及时就诊。
       血糖≥4mmol/L，症状消失后，需进食作用时间比较长的碳水化合物，如两片饼干，一片面包，200~300毫升的全脂牛奶，或含碳水化合物的食物。
       感染新冠病毒后，“糖友”们在患病期间需要加强自我监测，积极预防低血糖、严重高血糖和酮症酸中毒。如有不适或明显血糖异常，应及时至医院就诊。

■靳瑞