无痛分娩，助您做快乐妈妈

       镇痛分娩是临床产科医学中的学术词汇，通常称为“无痛分娩”。
       “呵护母爱，幸福分娩”是全球妈妈幸福分娩公益传递活动的发起主题，也是对全世界女性分娩人性化关怀的追求。希望减少产妇在分娩过程中的体能消耗，在整个分娩过程中减少痛苦，充分享受当妈妈的快乐。在发达国家，产妇享受分娩镇痛已经有很长的历史了，近年来，我国无痛分娩也在逐渐推广。下面就跟随小编一起了解下无痛分娩的方法和注意事项吧！
       镇痛分娩的方法
       非药物性镇痛法
       ①在临床实践中发现，分娩镇痛与产妇的精神、心理状态密切相关，如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素都能降低产妇的痛阈。此镇痛法包括：
       产前教育
        ◆纠正分娩必痛的错误观念。
        ◆锻炼助产动作
        ◆腹式呼吸、按摩。
        ◆照顾与支持
        ◆家庭式分娩、陪待产等。
       “导乐”分娩法
       由一名有过自然分娩经历的女性陪伴正在分娩的产妇。
       ②针刺麻醉。
       ③经皮电神经刺激仪。

       椎管内药物镇痛法
       此法优点：
       ①药物镇痛起效快，作用可靠，从精神上解除了产妇对分娩疼痛的恐惧感，使其能够心情舒畅地迎接新生命的到来。
       ②产妇可以进食，保持体力，不阻滞运动神经，不影响宫缩，仍能活动自如；产妇清醒，能主动配合分娩过程。
       ③无痛分娩可缓解产痛带来的不良生理反应，避免了子宫胎盘血流量的减少，改善胎儿的氧供和产妇子宫收缩的失调现象，从而增加顺产几率，降低胎窘发生率。
       ④药物麻醉后使宫口及盆底肌肉松弛，促进产程进展，使产程缩短。
       ⑤局麻药物浓度低对母儿均无危害。
       ⑥如行无痛分娩待产过程中，出现产程进展停滞、脐带因素、异常胎位、胎儿宫内窘迫等需急诊剖宫产时，可直接加大麻醉药用量，不需再进行硬膜外穿刺，缩短急诊手术时间，为急救争取时间。
       ⑦产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能有伤口，并发症少，住院时间短。
       ⑧可降低因产妇害怕而选择剖宫产的发生率。
       哪些产妇适合镇痛分娩？
       ①由妇产医师判断产妇及胎儿适合自然分娩且产妇主动要求镇痛。
       ②有规律宫缩、宫口扩张2cm且伴随宫颈管进行性消退的产妇。
       ③无注射类麻醉药禁忌症。

       镇痛分娩的注意事项有哪些？
       ①采用无痛分娩后还需用力生产。镇痛药是一种感觉与运动分离的神经阻滞药。它选择性阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期产妇可以活动自如，精神完全放松，有利于产妇在医师的指导下用力、加速产程的进展。
       ②进行椎管穿刺置管时会有轻微不适。
       ③实施镇痛分娩后，应躺在床上休息半小时后方可下床活动。
       ④需要注意的是，无痛分娩过程中，分娩方式还是有改成剖宫产的可能。
       目前我院开展椎管内镇痛分娩，是麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量的局麻药，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管内一端连接镇痛泵（麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量），可以持续到分娩结束。相当于剖宫产麻醉药量的1/5-1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程，是一种比较理想的镇痛分娩方法。
       希望准妈妈们通过“镇痛分娩”，充分享受妈妈的快乐！

■崔佳文