【青医科普】手术前的“饥渴难耐” 谁能懂？

       为什么术前要禁食?
       全麻手术前，医生总会反复强调：“不能吃东西，不要喝水。”麻醉前，医生也会再次确认患者禁食禁水的时间。但很多患者表示不理解，术前吃饱喝足，机体能量充足不是可以更好地应对手术吗?其实，术前禁食、禁水是为了保障患者的安全。
       一般情况下，手术前禁食禁水是为了排空胃部，避免手术期间发生呕吐等情况。因为在麻醉或其他药物的刺激下，胃内容物与胃酸容易反流到食道，灼伤食道粘膜，甚至误吸入肺部，造成窒息或吸入性肺炎等。这个是非常危险的情况！！！

       禁食时间是否越久越好？
       如果禁食时间过长，会存在以下风险：
       降低胰岛素敏感度：长时间禁食、禁饮可损伤线粒体功能和胰岛素敏感度，形成胰岛素抵抗，加重围手术期不适感。你会产生强烈的饥饿感！
       增加术后恶心呕吐发生率：有可能延长术后肠麻痹时间，饥饿还可引起交感神经兴奋，使病人产生烦躁、焦虑。这不利于你的恢复！
       加重术后口渴、脱水：术后机体敏感性、反应性及顺应性降低，导致机体糖代谢紊乱、内环境稳态失衡。增加了身体的负担！
       高血压、心脏病患者术前如何服药？
       临床上，高血压患者术前禁食期间仍需服用降压药，一般在术前1~2小时服用，用少量温开水将药片送服，水量按0.25~0.5毫升/公斤体重计算。以一个60公斤体重的患者为例，水量大约不超过30毫升。记住啦！喝一小口水把药物服下即可！
       禁食期间是否会“饿晕”？
       婴儿及新生儿因糖原储备少，禁食2小时后可输注含糖液体，以防止发生低血糖和脱水。急诊手术在禁食时也应补充液体；糖尿病患者术前禁食时间较长时，可静脉输注极化液。
       所以不用担心，在禁食、禁水阶段，如果有需要的话，医生会通过输液来给你提供能量。所以， 大多数人不会出现“饿晕”的现象，只会觉得胃部有空荡荡的感觉。
       关于不同食物的禁食时间
       8小时：术前8个小时禁止摄入油煎、高脂肪肉类或易产气食物(番薯等)。
       6小时：术前6个小时禁食淀粉类食物，如馒头、包子、粥、婴儿配方奶粉、羊乳、奶茶等。注意！奶类食物属于固体食物。
       4小时：母乳。
       2小时：术前2小时禁食清澈液体，如白开水、糖水、无颗粒果汁、清茶。注意！摄入量不能超过400ml！

■郭燕红