【青医科普】好多某某“地平”,难道药物也有“族谱”?
2024-04-15 14:43:40.0
硝苯地平、氨氯地平、拉西地平,非洛地平……这些药名中都含有“地平”两个字,因为他们都属于“钙离子拮抗剂”,是目前常见的高血压、冠心病等疾病的长期用药。“地平”的作用是通过松弛血管平滑肌使血管扩张,降低外周血管阻力,从而使血压下降。
目前口服的钙离子拮抗剂分为三代
第一代:硝苯地平片为代表,起效迅速,半衰期短、清除率高作用持续时间短,易引起反射性的心率加快;
第二代:通过改为缓释或控释剂型,以保证药物治疗的长效性和平稳性,如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等;
第三代:具有半衰期长,血管选择性高的特点,如氨氯地平、拉西地平,其降压效果平稳,作用持续时间长。
关于“地平”类使用时的注意事项,今天药师带大家了解下。
服用时间上怎么选择?
钙离子拮抗剂一般在服用时间上不做规定,但有特例。如非洛地平缓释片、拉西地平要求早晨服用,乐卡地平片在餐前15分钟,而贝尼地平要求饭后服用。
食物是否对药物有影响?
在服用非洛地平,拉西地平、乐卡地平和硝苯地平期间避免食用葡萄柚、西柚,可能增加药品的生物利用度,易引起血压波动。
地平类药物都可以掰开吗?
缓释片及控释片,请勿咬、嚼、掰断药片服用,除非说明书有特殊说明。需要注意的是硝苯地平控释片采用渗透泵技术,药物从打孔的激光小孔中释放后被人体吸收,而药品的外壳是不可吸收的,空壳会随着粪便排出。经常性便秘或者有肠梗阻病史的患者不建议服用此药物。
特殊人群怎么用?
硝苯地平可用于孕妇或计划怀孕的高血压患者,尤其是妊娠中晚期的重度高血压患者。产后哺乳期可首选硝苯地平或氨氯地平单药治疗。重度肝功能不全的患者慎用或减量使用。而肾功能不全的患者推荐使用贝尼地平、拉西地平、氨氯地平、左氨氯地平。
儿童可以用吗?
随着高血压患者的年轻化,低龄化,儿童怎样选择合适的降压药?在相关指南和说明书中推荐氨氯地平(辉瑞)6-17岁适用,小于6岁不推荐。
有不良反应吗?
钙离子拮抗剂是高血压、心绞痛等心血管疾病的常规用药,常见的不良反应是长期使用可能引起踝部的水肿、牙龈增生、头痛、便秘等。可以通过医生联合或调整其他降血压药物,平时注意口腔卫生状况,从而改善不良反应。切不可自行停药,造成血压的不稳定。
药品是特殊的商品,一定要在医生或药师的指导下使用,每个人的基础疾病和血压情况都是不一样的,因此选择的药品也是不同的。
■吕爱国