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从车轮下抢救出的“她”

2025-04-01 14:15:44.0

       急诊抢救室来电
       医生值班房里,急促的电话铃声响起……
       “丁医生,今天您是创伤咨询班吗?”
       “是的,是我。”
       “120来电,有一名被汽车碾压的患者,生命体征不稳定,病情危急,请立即做好急诊抢救准备。”
       “好的,我马上到!”
       急诊抢救室内
       10分钟后,120将患者送至急诊抢救室。患者意识不清,呼吸微弱,血压仅为75/40mmHg,脉搏几乎无法触及……

       “立即进行气管插管,开通中心静脉通道,加快补液速度,准备输血……”
       丁彦光医生看着患者随着呼吸机起伏的塌陷胸廓,手一触碰到胸壁就能感受到骨折断端相互摩擦的声音;再看那呈“Z”字形的上肢和腿,他眉头紧锁:“患者病情极其危重,随时可能危及生命,先进行抗休克治疗,待情况稳定后再完善必要检查。家属在哪里?”
       旁边一位护士回应:“患者是120送来的,没有家属陪同,也不清楚身份。”
       “立即上报总值班,走绿色通道,同时联系110,请警方协助寻找家属。”
       输血、补液、抗休克治疗。患者的生命体征稍有好转后,医护人员立即陪同完善必要检查……
       CT检查结果令人揪心:错综复杂的骨折断端、充满胸腔的血液和气体,以及大面积的肺挫伤和渗出影,所有人都感到患者的情况不容乐观。
       “警方联系上了家属,但还需要1个多小时才能到医院。”
       “等不及家属了,必须马上准备手术,患者随时有生命危险。电话告知患者家属病情,由总值班签字,准备手术……”
       手术室门口
       1小时、2小时、3小时、4小时……
       经过及时的手术,患者暂时脱离了生命危险……
       胸外科病房内
       经过18天重症监护室的生命监测治疗和13天的胸外科病房的后续治疗,患者终于在第31天迎来了出院通知。
       胸外科门诊诊室
       丁医生在门诊坐诊,突然看到了一个熟悉的身影。
       “丁医生,我来复查了,感谢你们给了我第二次生命,也感谢贵院培养出你们这些优秀的年轻专家,谢谢……”

       关于严重胸部外伤:严重胸部外伤是一种危及生命的紧急情况,需要立即进行医疗干预。以下是常见类型及处理措施:常见类型包括连枷胸、多根多处肋骨骨折、大量气胸、大量血胸、严重肺挫裂伤、心脏损伤、心包填塞等。需要紧急处理,包括评估生命体征:立即检查呼吸、脉搏、血压。保持气道通畅:必要时进行插管或气管切开。氧疗:给予高流量氧气,必要时进行机械通气。建立静脉通路:快速补液,维持循环稳定。控制出血:直接压迫或手术止血。监测:持续监测生命体征和氧饱和度。严重胸部外伤需迅速识别和处理,及时的医疗干预是提高生存率的关键。

■丁彦光

复旦大学附属中山医院青浦分院
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