【青医科普】筛查糖尿病的金钥匙——口服葡萄糖耐量实验

       “空腹血糖正常，就代表没糖尿病？”未必！隐匿的餐后血糖异常可能存在，但只需简单一步，就能揪出潜在风险哦～今天就带你认识糖尿病诊断的“金钥匙”：口服葡萄糖耐量实验（OGTT）。 
       什么是OGTT？
       口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose Tolerance Test，OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，用来了解机体对葡萄糖的调节功能，是诊断糖尿病十分常用的方法。
       哪些人群建议做OGTT？  
       ◆年龄≥35岁、肥胖、高血压、高血脂；
       ◆妊娠期妇女（筛查妊娠糖尿病）；
       ◆无糖尿病症状，空腹血糖或随机血糖异常；
       ◆有糖尿病家族史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史和胰腺炎史；
       ◆反复出现皮肤感染、尿路感染或低血糖症状者。
       OGTT如何做？
       早晨空腹状态下，先采集受试者的静脉血，测定空腹血糖值，这是口服葡萄糖耐量试验的第一个血糖数据。
       然后让受试者口服溶于250～300毫升水的75g无水葡萄糖（儿童按每千克体重1.75g计算葡萄糖用量，总量不超过75g），要求在5分钟内喝完。
       从口服葡萄糖溶液开始计时，分别在服糖后30min、1h、2h、3h时采集静脉血，测定各时间点的血糖值。

       OGTT需要注意的事项
       ①受试者需在试验前3天保持正常饮食，每日碳水化合物的摄入量应不少于150g。要避免剧烈运动、饮酒等可能影响血糖的因素。
       ②试验前需空腹8～14小时，建议从前一天晚餐后开始禁食，直至第二天早晨进行试验。
       ③试验结束后，受试者可恢复正常饮食，但应避免立即进食大量高糖、高脂肪的食物，以防出现胃肠不适等情况。
       ④部分受试者在服糖后可能出现恶心、呕吐等不适症状，若症状较轻，可稍作休息观察；若症状严重，应及时告知医生进行处理。
       结果解读

       报告中可以看到空腹的血糖数值和喝了糖水后的糖负荷血糖数值，正常的空腹血糖数值是3.9 mmol/L≤空腹血糖数值<6.1mmol/L，超出6.1mmol/L时就代表身体存在糖调节受损情况，其中在IFG和IGT代表糖调节受损期，空腹血糖数值在这两个标注的血糖数值区间里的情况，被称糖尿病前期。（糖负荷后血糖数值同理，可参照报告上的范围比对）

       报告中提到的HbA1c为糖化血红蛋白。典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降；随机血糖指的是不考虑上次用餐时间，在一天中任意时间抽血验出的血糖，但它不能用来诊断IFG或IGT；空腹指的是至少8h没有进食热量。
       为什么OGTT是空腹血糖的重要补充？
       许多早期糖尿病患者空腹血糖正常，但胰岛素分泌延迟，导致餐后血糖飙升。
       OGTT能捕捉到这种“隐形高血糖”，避免漏诊！
       小贴士：OGTT虽简单，但需规范操作。检查前务必咨询医生，避免因前期准备不当而影响结果的准确性！  
       【检测地点】1号门诊大楼2楼检验窗口
       【采样时间】工作日：07:15-13:30双休日：07:15-10:00

■戴晴雯