多科齐并肩，协作护安康——我院普外科团队成功救治高危胆石症患者

       近日，我院普外科庄一心副主任医师团队成功为一名合并心血管高危因素的复杂胆石症患者实施了手术，多学科协作和中山医院专家的指导提供了全方位的综合诊疗意见，配合以精密技术，不仅解除了患者的病痛，更驱散了其心头的恐惧阴霾。
       52岁的秦先生因右上腹剧烈疼痛急诊入院，被诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎。”上腹部核磁共振提示：胆总管结石伴胆总管扩张，需手术处理胆囊结石和胆总管结石。
       但摆在医生面前的难题是：秦先生5年前因为“胸主动脉夹层”行胸主动脉置换术，3年前还因“锁骨下动脉阻塞”植入了动脉支架，长期服用阿司匹林抗凝治疗。就在半个多月前，他因为急性阑尾炎接受了腹腔镜阑尾切除术，脐部穿刺孔周围大面积的腹壁皮下出血。这意味着，再次手术出血和血栓形成的风险将显著增加，随时可能危及生命。如此的手术风险，让秦先生内心充满了恐惧和不安。
       面对患者的极度焦虑，普外科庄一心副主任医师深知手术的必要性，更深感保障患者生命安全的重要性，他耐心细致地安抚秦先生，用专业的知识，为他分析病情、解释手术方案，帮助他逐步树立起战胜疾病的信心。与此同时，庄医生迅速启动多学科协作机制，邀请医院心血管内科、血管外科、麻醉科专家进行联合会诊。专家们围绕围手术期抗凝方案调整这一难题进行了深入讨论，最终制定了周密的个体化方案：术前停用阿司匹林，改用低分子肝素进行桥接抗凝治疗，力求在降低术中术后出血风险与预防人造血管和动脉支架内血栓形成之间找到最佳平衡点。这一系列充分而严谨的术前准备，为手术的成功奠定了坚实基础。

       在多学科团队的严密保障下，在中山医院胆道外科刘寒教授的指导下，庄一心副主任医师带领团队迎难而上。凭借丰富的经验、娴熟的腹腔镜操作技术，在腹腔粘连环境中仔细操作，行腹腔镜和胆道镜双镜联合手术，既精准去除病灶，又时刻警惕可能因腹腔粘连和凝血状态异常导致的大出血。最终，手术团队成功克服了重重困难，顺利完成了腹腔镜下胆囊切除术和胆总管探查取石术。术后，秦先生在医护团队的精心照护下，生命体征平稳，恢复顺利，最终痊愈出院。
       出院之际，秦先生由衷地赞叹：“在我最最无助的时候，是庄主任耐心开导我，给了我莫大的信心和勇气。这里的医生和护士真正做到了‘仁心仁术’！”
       我院普外科团队将继续以迎难而上的担当精神和精益求精的专业实力，为患者提供更优质的服务。

■周伟清