【青医科普】别让“难言之隐”困扰你——痔疮的科学认知与应对指南

       提到痔疮，很多人会因为发病部位特殊而羞于启齿，甚至在出现症状后拖延就医，最终导致病情加重。作为肛肠外科最常见的疾病之一，痔疮的发病率高达59.1%，几乎每两个人中就有一人受其困扰。但事实上，痔疮并非“不治之症”，科学认知与规范应对能有效缓解不适，避免病情恶化。

       什么是痔疮？认清“难言之隐”的本质
       医学上，痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、屈曲所形成的柔软静脉团。简单来说，就像肛门周围的“小血管气球”，因压力过大而膨胀凸起。从解剖位置划分，痔疮可分为三类：位于齿状线以上的内痔，通常无痛但易出血；位于齿状线以下的外痔，常伴随疼痛、瘙痒和肛门异物感；内痔与外痔相互融合形成的混合痔，则兼具两者症状，严重时可能出现脱出、嵌顿等情况。
       很多人误以为“长痔疮就是上火”，其实这是典型的认知误区。痔疮的形成与多种因素相关，长期久坐久站导致盆腔充血、便秘时用力排便造成静脉丛损伤、妊娠期间腹压升高压迫血管、长期饮酒或食用辛辣刺激性食物刺激黏膜等，都是诱发痔疮的重要原因。
       警惕这些信号，及时发现痔疮踪迹
       痔疮的早期症状具有明显特征，及时识别能避免病情拖延。最常见的信号是便血，通常表现为排便时滴血或便纸带血，血液颜色鲜红且不与粪便混合，这是内痔的典型表现。随着病情发展，内痔可能脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回，严重时甚至无法回纳，形成嵌顿，伴随剧烈疼痛。
       外痔则常以肛门不适为主要症状，患者会感到肛门边缘有柔软肿物，久坐或行走后可能出现胀痛、瘙痒，若发生血栓或炎症，还会形成“血栓性外痔”，出现突然的剧烈疼痛，肛门处可摸到圆形硬结。混合痔患者则会同时出现便血、脱出、疼痛等多种症状，对日常生活影响较大。
       需要特别注意的是，便血并非痔疮的“专属症状”，直肠癌、直肠息肉等疾病也可能出现类似表现。因此，一旦出现便血，尤其是伴随排便习惯改变、粪便形状异常时，务必及时就医检查，通过肛门指检、肠镜等检查明确诊断，避免延误治疗。
       科学应对痔疮，治疗与预防并重
       对于痔疮的治疗，并非所有情况都需要手术，而是遵循“阶梯治疗”原则。症状较轻的患者，通过调整生活方式和药物治疗即可缓解：日常应增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和粗粮，保持每日饮水量1500-2000毫升，避免便秘；养成规律排便习惯，避免久蹲厕所（建议排便时间控制在5分钟内）；便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
       药物治疗方面，可在医生指导下使用外用栓剂、膏剂或洗剂，如痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏等，缓解出血、疼痛、瘙痒等症状；症状较明显者，可配合口服药物改善静脉循环，减轻局部水肿。若经过规范保守治疗后症状仍无缓解，或出现内痔脱出无法回纳、血栓性外痔疼痛剧烈、反复出血导致贫血等情况，则需考虑手术治疗。目前常用的吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜吻合术（TST）等微创手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势，能有效解决痔疮问题。
       预防痔疮的关键在于养成健康的生活习惯。长期久坐人群应每小时起身活动5-10分钟，促进盆腔血液循环；避免长期饮酒和过量食用辛辣食物，减少对肛门黏膜的刺激；孕妇可通过适当散步、侧卧休息等方式减轻腹压对血管的压迫；定期进行肛门括约肌锻炼（如提肛运动），能增强局部肌肉力量，预防痔疮发生。
       痔疮虽为“难言之隐”，但并非无法应对。只要正确认识、及时就医、科学护理，就能有效控制病情，摆脱困扰。记住，健康无小事，正视身体发出的信号，才是对自己健康最好的负责。

■邢骁