【青医科普】口角又烂了，这些你注意了吗？

       前几天临床接诊了一个4岁小女孩，双侧口角裂开三天了，轻微红肿，通过检查诊断为口角炎。我们有时自己也会口角裂开，非常不适，那么，口角炎具体是怎么发生的呢？如何预防和治疗？
       口角炎表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂等。患者张口易出血，吃饭说话均受影响。
       口角炎的诱发因素
       ★冷干的气候会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成感染；
       ★口唇干裂时，人们会习惯性地用舌头去舔，促使口角干裂；
       ★若从膳食中摄取的维生素减少，造成体内B族维生素缺乏，还会导致维生素B缺乏性口角炎的发生。

       临床表现及治疗
       营养不良性口角炎：营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。一般给予维生素B2，同时口服复合维生素B族。
       球菌性口角炎：球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应在局部清洗干净后，用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。
       真菌性口角炎：真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
       如何预防呢？
       ★预防宝宝“烂嘴角”，重在教育孩子营养均衡。多吃含核黄素丰富的食物、蔬菜和瓜果，如粗粮、黄豆、绿豆、红/白萝卜、菠菜、花菜等。除此之外，还要注意补充富含维生素（尤其是B族维生素）、矿物质的食物的补充，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品等。
       ★保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生，进食后注意洁净口唇。口唇发干时，不妨涂少许甘油、油膏或食用油，防止干裂发生，注意不要用舌头去舔（如果用舌头去舔，会导致局部越发干燥，从而发生糜烂）。
       ★补锌治疗口角炎。增加体内的锌含量，使体内有足够的锌参与机体的代谢，能充分治疗口角炎。

■陈祺