青医·百人百事 | 王亚琨：韧性生长，温暖前行，一位肾内科医生的多重使命

       在医学的多维世界里，她不仅是精通诊疗与技能的专家、承担多项国家级与市级科研项目的学者，更是科室发展的参与者与年轻团队的引路人。然而，在这些专业身份之下，最为核心的始终是她对患者生命健康的敬畏与坚守，一份融于日常的韧性与温度。
       初心是锚定患者需求，行动是科教研管协同
       在她看来，临床、科研、教学、科普与管理并非彼此割裂的“单项任务”，而是一个有机整体，其协同统一的根本在于始终“锚定核心”——以患者需求为导向，让所有工作朝着“提升学科实力、守护患者健康”的方向合力前行。
       “临床是根基，所有工作都源于此。”她如此阐述自己的理解，“我每天面对的复杂病例和患者的诊疗痛点，它们既是临床工作的重点，也是科研的起点。”这一理念直接体现在她的行动中。在临床实践中，她观察到腹膜透析患者容量超负荷问题突出，她便牵头开展艾考糊精腹透液相关的前瞻性研究，并将研究成果反哺，用于优化临床治疗方案。科普则是临床的延伸，她致力于将“血管通路维护”“慢性肾病早筛”等专业知识转化为百姓易懂的内容，通过线上线下相结合的方式，让临床价值惠及更多人。

       对于教学与管理，她视其为传承与保障。“我把临床经验和科研思维融入教学，带着年轻医生上手术台、做课题随访，让他们在实操中成长。”作为科室副主任，她牵头建设血管通路、腹膜透析两个亚专科，优化科室医教研流程，推动“腹透下社区”项目落地，“这能为社区的医护团队们搭建更好的成长平台。”谈及平衡之道，她说：“临床紧急任务优先保障，科研、教学利用碎片化时间推进，管理则侧重制度搭建和资源统筹。看似是多线并行，其实奔赴的是同一个目标。”
       责任是在边疆“开荒”的坚守信念，精准是永不变色的医者本色
       远赴云南陇川六个月的医疗支援经历，成为她职业生涯中关于医者责任与精准诊疗的深刻注脚。作为第一批“开荒者”，当时那里的肾内科诊疗极不规范、许多患者被误诊误治的现状令她深受触动。“医者的责任，是让诊疗回归本质——在资源匮乏的环境里，用精准诊断为患者点亮希望，比单纯救治更有重量。”她回忆道。
       她讲述了一个令她难忘的故事：“有一位30多岁的小伙子，因为持续水肿、少尿被诊断为‘尿毒症’，已经透析了1个月，整个人面色苍白、精神萎靡，眼神里满是绝望。”接手后，她抽丝剥茧地细致梳理病史，系统分析检查资料，怀疑他并非慢性肾衰，而是肺部感染诱发的急性肾损伤。“但当地不具备肾穿刺的条件，我只能反复对比他的既往病历与实验室检查资料，最终明确了‘感染相关性急性肾损伤’的诊断。”
       后续治疗充满挑战：既要控制感染、保护肾功能，还要说服当地医护改变固有思路。“我和团队一起制定了抗感染、补液支持的个体化方案，每天守在病房观察他的尿量变化，一点点调整用药剂量。”奇迹之花在坚持中缓缓绽放，“小伙子的尿量逐渐恢复，肾功能指标稳步下降，3周后，他彻底摆脱了透析，康复出院时，他还特意给我们送了一束自己种的花。”这段经历让她坚信，“医者的价值不仅在于会做手术、能治重病，更在于有一双明辨病因的眼睛和一份不放弃的执着。”正是这份坚守，让她在日后临床中始终将“精准诊疗”置于底线。

       她还说起记忆深处那份滚烫的回忆，“那天夜里我接到通知，一位尿毒症患者因高钾血症命悬一线，但医院里没有成熟的CRRT团队。我立刻赶往医院，一边安抚家属，一边带着当地的医护们搭建设备、调试参数，手把手教他们操作要点。整整一夜，我们就这样守在病床前，直到天亮，患者成功转危为安。”她还提及到她悉心带教的当地医生小李，“我从解剖定位到手术技巧，倾囊相授，6个月后他已经能独立完成常规手术了，医院也能开展血管通路相关诊疗了。”她获得了“优秀帮扶医师”称号。“我很珍视这份荣誉，它不断提醒着我‘把技术留下、把希望传递’的坚守信念。”
       韧性、温度与传承，在多重角色中践行医者信念
       面对医学难题与生活挑战，她展现出非凡的韧性与充满温度的专业精神，并将此融入对团队的培养与家庭责任的担当。
       最具挑战性的病例之一，是一位全身血管钙化严重、唯一的“生命通道”高位内瘘出现严重狭窄并且还合并了动脉瘤的70多岁患者。“多家医院都觉得手术难度太大，建议放弃，但我看着患者期盼的眼神，实在不忍心。”她和团队反复研究影像报告、邀请多学科会诊，在多方努力下制定了精密的方案。手术持续了三个多小时，“每一步都如履薄冰，好在最终成功修补了，患者能继续透析了。”她感慨，“迎难而上的韧性、团队协作的力量和严谨务实的态度，这是作为医生至关重要的，只要还有一丝希望，就不能放弃。”
       这样的温度和韧性也正是她最希望传递给年轻医生的品质。她以师姐的口吻分享：“行医路上，最珍贵的不是天赋，而是‘不放弃的韧性’和‘有温度的专业’。”韧性上，她讲述自己初学时为练好穿刺苦练基本功的经历，“那时我也是跟着前辈上手术台打下手，记了满满几本笔记，慢慢才找到感觉。”温度上，她强调共情的重要性：“问诊时多耐心听一句，操作前多温柔解释一句，我们要做的不仅是要治好他们的病，更要理解他们的难。”在科室，她通过每周复盘复杂病例、手把手带教手术与科研、带领参与科普等方式，像大姐姐一般陪伴着年轻医生的成长。

       如何平衡繁重的工作与家庭生活呢？对她而言，这是“舍小家顾大家”的无奈与对家人的愧疚。她讲述了一个冬夜的故事：正在为内瘘破裂大出血患者进行紧急手术时，接到母亲电话，得知小儿子高烧39.9度。“那一刻，我在电话里沉默了，最后强忍眼泪说：‘妈，对不起，患者这边实在离不开……’”手术历经3个多小时，结束时天已蒙蒙亮，赶回孩子身边时，她已泪如雨下。“家人用包容为我们撑起了半边天。”
       她坦言，支撑自己在高强度中前行的，并非“神奇”的诀窍，而是“对医学事业的热爱”和“家人的陪伴”。“每当看到患者转危为安，就觉得这份牺牲有了意义。”这份源于热爱的光、来自家人的暖以及给患者带去希望的信念，共同构成了她踏实前行的力量源泉。患者对康复的希望也驱动着她攻读医学博士，深耕“急性肾损伤早期预警”领域，以期从根源上减少患者的痛苦。
       从临床一线到科研前沿，从边疆支援到社区服务，从手术台前的专注到对年轻后辈的叮咛，她始终将“敬佑生命”的初心化为具体行动。她没有将自己视为“全能人才”，而是扎根于每一个病例、每一次教学、每一份责任的平凡医者。她的故事，诠释了医者仁心如何在专业追求、人文关怀与生活担当之间找到坚实的支点——以不放弃的韧性守护生命，以有温度的专业传递希望。她希望能在脚踏实地中，让医疗的价值照亮更多人的生活。这份质朴而坚定的信念，正是她所有角色背后最恒久的动力。

■杨子墨