【青医科普】心血管疾病的“多面手”：倍他洛克

       倍他乐克是倍他受体阻滞剂的一种，临床上最常用的药物之一，分两类剂型，平片药品名是酒石酸美托洛尔，缓释片是琥珀酸美托洛尔。
       倍他乐克在临床上有很多的应用，今天心血管内科医生为大家总结了最常用的五大方面的应用~

       在冠心病方面的应用
       以前倍他乐克的地位是很高的，任何类型的冠心病都可以应用，目前指南已经降低了它的地位，它目前主要应用在心脏病里最严重的一种——心肌梗死当中，其他冠心病，目前指南并不做推荐。
       在心律失常方面的应用
       倍他乐克可以使用在心跳比较快，或者各种早博等临床上常见的心律失常中（心率慢或严重传导阻滞不适合），基本上平片和缓释片没有太大的区别，可以根据病人的情况灵活应用。
       在高血压方面的应用
       在高血压当中呢，我们2008年美国的高血压指南里面已经逐渐把它从一线地位移到二线了，他目前主要应用在心跳心率比较快，合并舒张压比较高的患者中，当然其他药物未控制的高血压也能使用。
       在心衰方面的应用
       主要针对EF降低型的心衰（HFrEF)，倍他乐克是五朵金花之一，目前专家共识是不常规推荐在EF保留型的心衰(EFpEF）当中使用，除非他本身就合并有应用倍他乐克的其他疾病，如肥心，心律失常，高血压等。
       在甲亢合并心率方面的应用
       对甲亢合并心率快的患者，曾经听到一种说法说在甲亢的患者中比较适合应用平片，不太适合应用缓释片，这主要是因为两者基团不同，平片是酒石酸，缓释剂是琥珀酸，我查了一下指南，其实在甲亢患者中应用平片和缓释片两者没有太大的区别，都可以使用。
       倍他乐克是一种功能强大的心血管药物，对于高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病具有良好的治疗效果。但是，在使用时需要注意其可能的副作用和禁忌症，并在医生的指导下进行用药！

■ 沈飞燕