【青医 · 家门口】in练塘：专家“沉”下去，难题“解”开来

       他们的工作不只在青医的门诊、病房和手术室里，还在街镇卫生服务中心的病床前、在手机远程会诊的屏幕里、在节假日赶回病房的路上。他们就是练塘镇居民口中最亲切的“家门口的专家”。

       三位专家围着一位老人转——多学科下沉，把难题一次解决
       78岁的蔡老伯咳了二十多天，本以为是小毛病，到了练塘镇社区卫生服务中心一查，竟是肺部感染。更麻烦的是，他还合并高血压、高尿酸血症，以及一直没当回事的肾功能异常和夜尿增多。
       “这些病纠缠在一起，看一个科肯定不够。”中山医院青浦分院肾内科主任医师查芳芳、泌尿外科主任医师李慧峰、呼吸与危重症医学科副主任医师徐栋辉，三位专家同时接到了练塘镇社区卫生服务中心的会诊邀请。没有犹豫，他们放下手头工作，直接赶到社区开展线下联合查房。
       在蔡老伯床前，三位专家把用药方案一遍遍推敲：抗感染怎么用才不伤肾？降压药要不要调整？尿路梗阻怎么处理？一个下午，所有问题都有了答案。
       但专家们没有“看完就走”。后续复查发现残余尿133ml，提示明显梗阻，查医生和李医生立即通过线上远程跟进，给出精准用药指导；徐医生结合最新CT评估，确认炎症情况及时调整用药。从线下到线上，三位专家的接力守护，让蔡老伯感动不已：“大医院的专家，为了我一个人跑了这么多趟。”

       我们四个约好了，一起来谢谢顾医生
       中医专家下沉，收获最暖心的“组团表白”
       “顾医生，我们四个今天专门来谢谢您！”一大早，练塘镇社区卫生服务中心中医科就热闹起来。四位阿姨手持锦旗，笑容满面地围在顾芳红副主任医师身边。
       她们原本素不相识，都是顾芳红副主任医师的老病号。经过一段时间的中药调理，其中两人已经痊愈，另外两人的老毛病也明显好转。“我们商量好了，一定要一起来送锦旗。”这份“组团式”感谢，让顾医生红了眼眶。
       候诊区的患者纷纷举起手机拍照：“顾医生看病特别细，每一味药都讲得清清楚楚，一点架子都没有。”作为中山医院青浦分院下沉到社区的中医专家，顾芳红每周都会来到练塘镇社区卫生服务中心坐诊。她说：“能在家门口帮乡亲们看病，很亲切。”
       绿色通道连着两条生命线
       从重症肺炎到脑出血，专家团队“零等待”接诊
       如果说前两个故事讲的是“治慢病”，那下面这两个，讲的就是“救急危”——而每一次，中山医院青浦分院的专家团队都跑在了时间前面。
       第一根生命线：血糖飙到31.4，专家假期赶回查房
       一位患者因重症间质性肺炎、肺气肿，在当地治疗多日不见好转，复查时血糖骤然升至31.4mmol/L——危急值！练塘镇社区卫生服务中心立即通过区域紧密型城市医疗集团绿色转诊通道联系中山医院青浦分院。当天下午，       患者便顺利住进了呼吸与危重症医学科病房。
       更让患者动容的是，清明假期期间，呼吸与危重症医学科副主任医师徐栋辉专程赶回医院查房探望。经过规范治疗，患者转危为安，出院后继续在徐医生的练塘镇社区卫生服务中心专家门诊复诊。从转诊到康复，专家团队一路护航。
       第二根生命线：脑出血患者“零等待”，所有环节提前就位
       一位老伯因外伤后头部不适紧急到练塘镇社区卫生服务中心就诊。接诊医生凭借经验快速完成CT，影像明确提示脑出血——病情刻不容缓。消息通过集团“绿色通道”转诊群传到中山医院青浦分院后，医院立即启动应急响应：急诊科、神经外科、影像科等多学科团队提前完成会诊部署，床位预留到位。120急救车抵达医院时，所有准备工作已经就绪——患者实现“零等待”直接进入救治流程。
       经过精准手术和后续治疗，患者病情稳定出院。而中山医院青浦分院的关怀并未结束：患者的康复指导、用药管理被同步反馈到练塘镇社区卫生服务中心全科医生手中，形成“基层首诊—急危转诊—高效救治—康复回社区”的完整闭环。
       从三位专家围着一例多病共存患者联合查房，到中医专家收获四位阿姨的锦旗“表白”，再到绿色通道上抢回来的两条生命——复旦大学附属中山医院青浦分院的专家团队，正在用一次次实实在在的“下沉”，通过“集团”模式，把优质医疗资源送到离百姓最近的地方。

■ 朱菊花